|
간호학 Ⅰ / 수문사 / 홍경자 외 저
- 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅱ / 수문사 / 홍경자 외 저
- 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 차영남 외 저- 간호과정 / 포널스출판사 / 이동숙 외 저
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간
|
|
|
간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
12.10 (간호학생과 대상자 면담 시)
“학교 점심시간에 소주 1병씩 먹었어요. 애들이 걱정해주니깐 좋았어요.”
“평창 애들하고는 친하긴 한데 깊은 편은 아니에요.”
(손의 멍 가리키며) “벽에 치다가
|
|
|
간호학 I/II, 김근순 외, 2012년, 수문사
-개정판 NANDA간호진단과 중재가이드, 강미자 외, 현문사
-약물 정보 http://www.druginfo.co.kr
-간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원-옮긴이: 채석래, 권혜숙)
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부
|
|
|
간호과정
진단 1 : 과민성 질환과 관련된 급성통증
진단 2 : 피부 발진과 관련된 피부손상위험성
Date
11.04 ~ 11.05
간호사정
Subjective
“아파! 만지지마.” 라고 아이가 반응함
Objective
아이가 배를 만지며 얼굴을 자주 찡그림
어머니가 자주 배를
|
|
|
간호사에게 먼저 인사를 했으며 다가와 먼저 얘기를 시작하며 대화를 시도하였다.
→ 목표 달성
Ⅱ. 간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
\"내 남동생 그xx가 내 돈을 5~6억을 빌려갔는데 평생 갚아도 못 갚지\"
\"남동생이 내연녀가 있는데
|
|
|
간호과정
문제목록지
#1 인지기능 저하와 관련된 낙상위험성
#2 폐분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장시간 부동과 관련된 피부손상 위험성
#4 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
#5 신체 활동 감소와 관련된 변비
#1 인지능력 저하와
|
|
|
간호과정
문제목록지
#1 폐감염과 관련된 가스교환 장애
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
#3 피부손상(욕창)
#4 체액과다
#5 중심정맥관 유지와 관련된 감염위험성
#2 폐분비물과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ
|
|
|
간호사례연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 계획을 세우고 실천한 결과 간 경화로 인한 여러 신체적 증상으로 힘들어하는 모습에서 조금이나마 회복하는 모습을 보였지만, 퇴원 후
|
|
|
간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
|
|
|
간호학, 김조자외, 2002, 현문사
3. 정신간호총론, 김윤희외, 2001, 수문사
4. 최신정신간호학 각론, 도복늠 외, 2004, 정담미디어
5. 최신정신의학, 민성길, 2004, (주)일조각
6. 노인질환관리, 김귀분 외, 2006, 현문사
7. 질병에 따른 간호과정과 임상경
|
|
메뉴펼치기
