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간호과정, 포널스, pp.204~208, 222, 269, 282
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.285~286, 352
서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.144~179
[네이버 지식백과] 심방 세동 및 심방 조동
Atrial Fibrillati
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. 질병기술(disease description)
1. 문헌고찰 1. Atrial fibrillation (심방세동)
2. 문헌고찰 2. Hypertension (고혈압)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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(past history)
4. 가족력(family history)
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질병명 : nasal bone fracture
2. 수술명 : closed reduction
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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간호진단과 중재가이드, 현문사
삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고
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및 스텐트를 삽입
함.
-angio site에 발적,
부종 sign 없음
-심근에 괴사된 부
분이 보이지 않음
-발적, 부종 sign이
없었음
Ⅷ. 간호과정
#1 급성통증
날짜
사정
간호진단
간호목표
결과기준
간호수행
이론적 근거
평가
5/7~5/9
S.D :
“여기가(가슴) 아
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(chief complaints)
2) 현병력(present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력(Family history)
3. 질병기술
1) HCC
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
6. 약물
1) 주사약 IV
2) 먹는 약 PO
3) p.r.n
7. 간호과정
8. 참고문헌
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(Chief complaints)
2) 현병력 (Present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력 (family history)
3. 질병기술 (disease description)
1) 결장암
2) 수술력
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
6. 약물
7. 간호과정
1) 간호과정 적용
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간호본부, 간호과정 실무지침
-킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
-네이버 약학사전(www.naver.com) Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ.
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간호학. 2011. 김금순 외. 신광출판사
-임상약리학. 2011. 최명애. 엘스비어코리아
-진단적 검사와 간호. 2001. 송미순. 현문사
-성인간호학Ⅰ.2010.이향련 외. 수문사
-간호과정. 2006. 최순희. 정문각
-간호과정. 2005. 성미혜. 수문사
-진단검사와 간호.
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및 관리
-Hx 퇴원예정지 및 교통수단 : 자택과 자가용
-지식 부족을 보이심.
-신장 170cm, 체중 102kg, 비만도 35.29 -중증도 비만
간호진단(Nursing Dx.)
자가 간호 향상 가능성
간호목표(Nursing goals)
-환자는 퇴원 전까지 자신의 질병 및 관리에 대하여 이
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