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성인간호학 상,하권/ 현문사
권소희/ 핵심건강사정/ 수문사
서울대학교병원 간호본부 엮음/ 간호과정 실무지침/ 서울대학교출판문화원
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 ht
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실습을 통해 다양한 케이스의 환자들과 간호중재, 인공호흡기, CRRT, ECMO와 같은 장비들을 경험할 수 있어서 좋은 실습이 되었다. 병동보다 중증도가 훨씬 높았고 환자 한 명, 한 명에 대한 큰 관심과 세세한 간호가 필요하였다. 중환자 간호를
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간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 대상자에게 통증에 대한 진통제 투여와 적절한 약물 투약 등의 치료를 통하여 , ERCP 대상자의 통증을 경감시키고 안위를 증진시키고자 한다.
연구기간 및 방법 2. 연구기간1) : 2017. 11. 23 ~ 2017. 1
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한다.
-주입속도를 낮추면 저 혈당 상태를 유발한다.
④ 전해질 균형을 모니터한다.
⑤ 혈당검사 또는 적은양의 소변을 매 6시간마다 채취한다.
⑥ 정서적 지지를 제공한다.
⑦ 섭생을 격려한다.
합병증
발한, 청색증, 혼미, 흉통, 어지럼증 등
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간호과정 개정판 최순희 외
2. 성인간호학Ⅰ 일곱째판 김금순 외
3. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1059517&cid=40942&categoryId=32774 1. 환자의 간호정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 진단명
5. 수술명
6. 해부학
7. 병리학
8. 생리학
9. 수술체위
10. 수
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr
③ 통증 이외에도 주변에 다른 동반징후들이 있는지 사정했다. (
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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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다.
8. 합병증
동맥류 : 동맥내 죽상경화증이 있을 때 혈관강이 좁아지고, 혈전증으로 폐색이 오며, 동맥류가 진전되고 파열될 수 있다.
기관의 섬유화 : 경화된 동맥이 혈액을 공급하는 장기에 영양 결핍을 초래하고 그 결과로 기관의 섬유화
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간호과정 별책. 고문사. 230, 245.
[출처] MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저자. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 22-25, 86-90.
[출처] 약학정보원
[출처] KIMS 의약정보센터
Ⅵ. 실습일지 및 소
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
시간
v/s
8:00
130/90-78-20-37.6
12:00
130/85-80-20-37.6
16:00
135/95-83-20-37.5
20:00
134/93-86-20-37.5
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN
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