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간마다 체위를 변
경한다.
④ 동맥혈 가스분석 결과에 따라
적절하게 산소를 공급한다.
⑤pulse oximetry를 적용하여 계속적인 O2 sat을 모니터한다.
의식저하 환자는 분비물 배출이 어려우므로 흡인으로써 기도를 깨끗하게 하며 기침반사를 자극
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실습에서도 보지 못했던 부분이라 관심이 더 갔던 것 같다. 나중에 임상에 나가서 이러한 환자분을 봐도 당황해하지 않고 잘 care 할 수 있는 간호사가 되어야겠다고 다짐했다.
Alert(기민), Drowsy(졸림), Stupor(혼미), Semi coma(반혼수), Coma(혼수)
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간 자궁을 제거하는 수술에까지 이를 수 있어 주의가 요구된다. 또한 난소의 점막에 염증과 부종을 일으켜 낭포를 생성시키는 질환이다. 그 종류가 여러 가지인데 건강한 여성이라면 대부분 저절로 파열되어 점차적으로 사라지지만 종류나
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간 이내로 체온이 정상 범위내로 떨어진다. (달성)
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 나타나지 않는다. (달성)
Ⅳ. 핵심기본간호술 성취수준 평가표 기록
[ 해당 병동명: ]
핵 심 기 본 간 호 술
성인간호학실습
연계성
학생의 자가
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실습은 지금까지 해왔던 성인간호학실습과는 많이 달랐다. 병동에서도 배울 수 없었던 지식들에 대해 많이 얻어가는 시간이었다. 혈액투석과 복막투석이 이루어지는 과정과 원리, 활력징후 변화 시의 대처방안 등에 대해서도 자세히 살펴볼
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실습일자
2017년 9월 12일, D
주제/한일
perineal care (회음부 간호)/인수인계참여, BST, V/S측정, 회음부 간호, 인공신장실, 당뇨교실
학습내용
목적
-회음부의 분비물을 제거하여 냄새를 없애고 청결을 유지하기 위함
-불쾌감을 없애고 편안함을 제공
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성인간호학Ⅱ 제7판』, 수문사, 2012
- 송경애 외 공저, 『기본간호학 (상),(하)』, 수문사, 2016
- 송경애 외 공저, 『기본간호중재와 술기』, 수문사, 2016
- 은재순, 『임상약리학』, 제3판, 현문사, 2014
- 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
-서울 아산
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간호를 자주 실시하여 감염을 예방하고 식욕저하를 예방한다.
[성인간호학1, P.610]
간호목표
단기 목표 : 1시간 내에 호흡음이 안정적으로 변한다.
장기 목표 : 퇴원 시까지 원활한 호흡을 유지한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
1. 호흡양상
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간호사정
간호목표
간호계획
이론적근거
수행
평가
주관적 자료
1.가슴이 답답하고 아파요.
2.지금 30분 넘게 아픈데 진통제 좀 주세요.
3.가슴이 깝깝해 죽겠습니다.
객관적 자료
1. NRS
7점(2017.6.2
/pm12:00)
2. 관상동맥조영술 후 시술부위 통증을
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또는 경구투여가 어려운 경우의 비타민 K 결핍 또는 비타민 K의 활성이상으로 인한 다음의 혈액응고질환
일시적인 홍조감, 미각변화, 어지러움, 빈맥, 발한, 단기간의 저혈압, 호흡곤란, 청색증, 흉부압박감, 급성말초혈관부전증
Ambroxol inj /
A 1
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