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성인간호학 CASE
과 목 : 성인간호학
교 수 님 : 양경순 교수님
실습병원 : 한일병원 GS병동
실 습 일 : 2005년 04월11일~22일
제 출 자 : A반 200488038 홍선화 1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사
- 간호진단
-
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대상자 흐름도
4. 진단검사 소견
5. 약물
Ⅳ. 간호과정
1. 흉막강 내 공기 유출로 인한 폐기능 저하와 관련한 비효율적 호흡 양상
2. 흉관 삽입과 관련된 급성 통증
3. 흉관 삽입과 관련된 감염의 위험성
Ⅴ. 응급실 장비
Ⅵ. 참고문헌
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진단 중재 및 결과 분류. 서울 : 정문각
④ 최순희외 (2004). 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계. 서울 : 현문사 < 사례연구 보고서 >
▶ 대상자 데이터베이스
1. 환자상태
2. 질병에 대한 연구자료
3. 진단검사 및 임상검사
4. 약물
5.
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. Ⅰ.
서 론
3
Ⅱ.
본 론
3
1. Crohn’s 병(국소성 회장염)
3
3~7
(1)원인
3
(2)병태생리
3
(3)진단검사
4
(4)증상과 징후
4
(5)합병증
4
(6)치료
4
(7)간호
6
Ⅲ.
결 론
7
Ⅳ.
참 고 문 헌
7
Ⅴ.
용 어 정 리
7
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, 서울: 현문사
2. 임상간호메뉴얼 (한윤복 외) / 수문사
3. EMR 차트 1.기초자료
1)일반적사항
2)과거력
3)현병력
4)신체사정
2.문헌고찰
3.의사의 치료계획
4.임상검사
5.진단검사
6.간호문제목록
7.간호과정
-수술과 관련된 통증
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성인간호학 문제 중심학습 실습지침서, 청담미디어, 2005
- 김희순 외, 아동간호학 , 수문사, 2007 Ⅰ. 간호사정
1. 일반적인 정보(입원시 정보)
2. 기능적 건강 양상
3. 신체검진
4. 진단검사 / 임상검사
5. Progression Notes
Ⅱ. 간
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임상증상
4. 질병의 진단
5. 질병의 위험요인
6. 질병의 치료
7. 간호중재
― 자료수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체검진
4. 임상검사 및 진단검사 결과
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진단검사
6. 폐렴의 치료
7. 폐렴의 간호
Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 낙상, 욕창, 통증 사정
4) 진단검사
5) 임상검사
6) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
#1 과도한 기도 분비물과
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검사)
(4) 임상검사(체액을 이용한 검사)
1. 일반혈액검사(검체:blood)
2. 혈액응고검사(검체:blood)
3. 생화학검사(검체:Blood serum)
4. Random urine
(5) 약물
2）간호과정
#1. Portal Systemic Encephalopathy와 관련된 만성인지장애
#2. 간기능 저하로 인
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관련된 통증
② 식욕부진과 관련된 영양부족
③ 복수와 부종과 관련된 체액 과다
④ 간성 뇌질환으로 인한 사고과정장애
⑤ 변화된 외모로 인한 자긍심 저하
⑥ 황달, 소양과 관련된 피부손상 위험성
7. 식이요법
(1) 염분섭취 제한식이
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