|
직일 수 없거나(1등급), 휠체어를 이용하지만 앉은 자세를 유지할 수 없는 경우(2등급)인데 이처럼 병세가 중증인 사람에게 간병만 필요하고 의료서비스는 제공할 필요없다는 발상이 문제라는 지적이다. 더구나 장기요양보험은 모든 건강보험
|
|
|
직일 수 없거나(1등급), 휠체어를 이용하지만 앉은 자세를 유지할 수 없는 경우(2등급)인데 이처럼 병세가 중증인 사람에게 간병만 필요하고 의료서비스는 제공할 필요없다는 발상이 문제라는 지적이다. 더구나 장기요양보험은 모든 건강보험
|
|
|
서
보건복지부(1998-2000), 보건복지통계연보
보건복지부, 1999년도 환자조사 보고서, 2001
서울대학교 간호대학(2001), 가정방문간호사업의 확대정착을 위한 장기발전 방안, 건강증진 연구 사업
송건용, 김수춘, 김영임(1986), 보건의료인력 장기수급
|
|
|
서
정우진 외(1997) 의약분업의 경제적 효과분석과 도입방안, 한국보건사회연구원, 정책보고서
건강보험 관리공단 http://www.nhic.or.kr/
국민건강보험관리공단, 건강보험심사평가원(2001) 건강보험 재정전망 및 요양급여 변화 추이
대한 약사회 http:
|
|
|
심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
|
|
|
보험료
(1) 보험료(제 62조)
(2) 보혐료의 부담(제 67조)
(3) 보험료의 납부의무(제 68조)
4) 관계기관
(1) 건강보험 심의조정위원회
(2) 건강보험 심사평가원
(3) 국민건강보험공단
(4) 요양기관
5) 이의신청 및 심사청구
Ⅵ. 의료급여법
1.
|
|
|
보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을
강화
-부당 및 허위 의료비 청구 조사를 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화
-이를 위해서 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사 평가원 조직을
건강보험공단
|
|
|
보험자들에게 동일한 조건하에서 보험의 혜택을 받을 수 있도록 하는 방안이 검토되어야 한다.
Ⅲ. 결 론
위에서 언급한 것처럼 건강보험심사평가원의 설립은 심사의 독립성을 보장하여 심사의 공정성, 객관성, 전문성을 확보함으로써 의료
|
|
|
심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평가원 조직을 건강
|
|
|
서비스를 제공하기 위한 신뢰가 형성되는 계기가 되어야 할 것이다. 이러한 복잡한 체계로 구성되어 있는 국민건강보험은 출범과 동시에 통합에 따른 조합간의 갈등, 의약분업으로 인한 의사와 약사 간의 갈등 등 수많은 시행착오를 거듭하
|
|
메뉴펼치기
