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공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도록 하고 있다(제87조 제1항). 다음으로 요양 급여비용 및 요양급여의 적정성 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단, 요양기관 또는 그 밖의
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공단은 정관을 변경하고자 하는 때에는 보건복지부장관의 인가를 받아야 한다. <개정 2008.2.29, 2010.1.18>
2) 국민건강보험심사평가원
-국민건강보험법은 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기위한 기관으로 건강보험심
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국민건강보험공단
다. 건강보험심사평가원
라. 요양기관
7. 진료비 지불제도
가. 우리나라의 진료비지불 방식
나. 요양급여비요의 결정
다. 요양급여비용의 청구 및 지급
8. 건강보험 보장성 강화추진
가. 추진배경
나. 추진방법
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요양급여를 관리 운영하는 기관으로서 국민건강보험공단과 서비스를 실시하는 기관, 인력을 들 수 있다.
(1) 관리운영체계
노인장기요양보험법의 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 정하고 있으며 역할을 살펴보면 다음과 같다.
1/ 국민
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요양사업은 보건복지부 장관이 관장하며 장기요양보험사업의 보험자는 국민건강보험공단이다.(법 제 7조) ‘노인장기요양보험법’에 따른 구체적인 공단의 업무는 다음과 같다.
1) 장기요양위원회
장기요양보험료율, 가족요양비, 특례요양
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요양위원회 회의는 구성원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
8) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
- 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 Ⅰ. 의료사회사업
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요양기관
요양기관
방문간호기관
주야간보호시설
단기보호시설
시설급여
노인의료시설 입소
노인의료복지시설
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
- 장기요양보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초
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요양보험제도를 통한 노년층의 삶의 질을 향상 시키고, 보다 많은 서비스를 통한 노년을 준비할 수 있는 좋은 제도로 자리매김 했으면 좋겠다.
* 참고 자료
보건복지부 www.mohw.go.kr
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
노인장기요양보험 www.longtermcare
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요양보험의 관장자로서 노인장기요양보험관련 정책을 결정하고 노인장기요양보험 업무 전반을 관리 감독하고 있다. 국민건강보험공단은 노인장기요양보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과 징수 및 보험급여비용 지급 등의
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