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이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공급
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국민 또는 외국인은 가입자 또는 피부양자가 된다.
2. 실업자에 대한 특례
사용관계가 종료된 직장가입자가 지역가입자가 된 경우 이후 최초로 고지
받은 지역가입자 보험료의 납부기한 이내에 공단에 직장가입자로서의 자
격을 유지할 것을
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보험급여혜택을 받을 수 있는 것을 원칙으로 하고 있다.
이러한 제도는 의료기관의 종별 특성에 맞게 의료자원을 효율적으로 활용함
과 아울러 환자들의 대형 의료기관에의 편중현상 등을 방지하여 국민이 의료기
관의 이용시 편리를 도모하
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보건복지백서](보건복지부, 1999)
4) 공중보건의사의 배치
: 공중보건의사는 무의촌 지역 해소와 국민의 의료균점을 통한 보건향상을 목적으로 병역법에 의거 보충역에 편입된 의사, 치과의사, 한의사를 말하며 계약직 공무원으로 채용하여 각
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국민건강보험공단에 집중 되어 있어 재정과 서비스 질에 가운데에 놓인 것이다.
앞으로, 케어매니지먼트 운영체계 수립을 위해서는 국민건강보험공단에 집중되어 있는 케어매니지먼트의 역할을 과정에 따라 분류하여 업무를 지방자치단체
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건강보험법이 개정되어 시행일은 연기되었고 조직은 통합하되 한시적으로
재정은 분리하도록 하였다. 2000년 7월에 일원화된 국민건강보험공단이 설립되었고,
2002년 1월 법 개정으로 2003년 7월부터 보험재정도 통합되었다.
한편, 국민건강보험
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국민건강보험공단에서 제공하는 사례관리 대상자로 선정되어, 고혈압
관리를 위한 생활습관 개선의 필요성에 대하여 설명을 듣고, 3달에 걸쳐 매일 40분
정도 걷기를 실천하고 식사를 조절한 결과 체중을 5Kg 정도 감소할 수 있었고, 평소
먹는
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보호 진료비의 지불제도도 개선되어야 한다. 현행의 제도하에서는 국가와 지방자치단체가 공동으로 부담하고 있으며 청구심사는 국민건간보험공단에 그리고 지불주체는 자치단체로 되어있어 진료비의 체납으로 인한 정신병원이나 요양원
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국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2010년부터 2015년까지 건강보험 빅데이터 자료를 분석하여 ‘방광염(N30)’으로 진료를 받은 환자가 꾸준히 증가하여 2010년 143만 명에서 2015년 160만 명으로 5년 간 17만 명 증가(11.6↑) 하였다.
성별에 따른
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국민건강보험공단의 사례 역시 주목할 만하다. 직무기술서를 전체 조직 단위로 정비함으로써 조직 내부에서 직무의 중복과 누락을 방지하고, 인사관리의 일관성과 공정성을 확보하고자 한 것은 직무분석이 단순한 행정적 절차가 아니라 전
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