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간호과정 적용>
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
불이행 관련된 신체손상
9/21
10/1
2
기저귀 발진과 관련된 피부손상
9/24
10/1
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx :
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간호 진단
잦은 설사와 구강 점막의 통증으로 인한 영양부족 위험성
간호계획
목표
-설사와 구내염으로 인한 통증이 완화된다.-점차적으로 음식 섭취량을 늘여나간다.
계획
1. 체중 변화를 사정한다.
2. 일일 음식섭취량과 배설량을 사정한다.
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간호과정의 이론과 적용/수문사/2008/성미혜 외-3명 공저/
ㆍ 최신임상간호매뉴얼(2), Sigma Theta Tau Lambda 외, 현문사
ㆍ 최신 건강 아동 간호학 총론/수문사/2010/김미예 외 -15명 공저 1.안구의 필요성 및 목적
2.신원 정보
3.문헌고찰
4.진단적
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간호진단
저하된감각과 순환과관련된 피부손상위험성
기대결과
대상자와 보호자가 발간호를 할줄안다, 피부보습을 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.우선보호자에게
허락을 받고 발간호의
중요성을 알린다.
2.발의 상
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소아 1회
11세 이상 - 15세 미만 13㎖
8세 이상 - 11세 미만 10㎖
5세 이상 - 8세 미만 7㎖
3세 이상 - 5세 미만 5㎖
2세 이상 - 3세 미만 4㎖
1일 3-4회 식후 및 취침 시에 복용한다.
간호과정
간호진단: 부동으로 인한 피부손상위험성
사정
“누워만
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간호학(제4판) 하 / 전시자 / 현문사
생리학 (제4개정판) / 최명애 / 현문사
알기쉬운 해부생리(The human body in health and illness 2 번역판) / Herlihy,
Maebius, 임난영 / 정담미디어
NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판) / 김강미자 / 현문사
간호사를 위
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간호진단 1 : 객담 과다와 관련된 비효율적 기도 청결
정의
호흡기관 내 분비물이나 장애물을 제거함으로써 기도개방을
유지할 수 없는 상태
사정
▶ 주관적 자료 : “…….”
▶ 객관적 자료
① 비정상적인 호흡음이 가끔 들림
② 가래 섞인
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소아
8)간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
객관적자료:
스스로 움직임이 거의 없고 다른 사람의 도움으로 체위변경을 함.
부동과 관련된 피부손상위험성
장기목표:
대상자는 2008년 1월 30일까지 피
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간호과정
1. 진단
체온유지능력 저하와 관련된 저체온의 위험성
사정
객관적
자료
체온 조절이 어려움, 미열 유지...
체온을 일정 상태로 유지하지 못하여 incubator에서 치료중임.
36주된 미숙아
목표
환아는 정상체온을 유지한다.
수행
체온
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당뇨병
저혈당
위장계(오심, 구토,식욕부진)
저혈당증
작용 발현이 투여 후 약 15분으로 신속하고 작용 지속 시간이 2~5시간으로 짧으므로 초기 1 회 2~20 단위를 식전 15분 이내에 피하 주사한다.
B. 사례환자에게 내릴 수 있는 간호진단 3가지를
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