|
수술부위를 잘 지지하며 움직일 수 있도록 교육하였다.
장기목표
환자는 1주 이내에 낙상의 위험이 줄어들었다. (달성)
단기목표
1·환자의 낙상점수가 low risk로 낮아졌다. (달성)
2. 환자와 보호자는 낙상 예방법을 잘 숙지할 수 하였다. (달성)&
|
|
|
활동을 수행할 수 없기 때문에 이에 따른 자가간호 특히 위생부분을 신경을 가졌다. 위의 간호를 제공하며 동시에 지남력을 증가 시키기 위하여 주기적으로 날짜, 장소, 사람 등에 대하여 주기적으로 질문하였으며 간단한 퀴즈를 내어 집중할
|
|
|
대한 안전가이드라인 마련, ▲병원의 낙상사고 예방 프로그램 마련 및 실시 등을 건의할 예정이다.
【첨부】병원의 안전관리 관련 의료분쟁 실태조사(요약) 병원에서 발생하는 안전관리소홀로 인한 사고와 각종 의료사고 요약보고서
|
|
|
위험성을 줄일 수 있다.
철저한 멸균법으로 교체하여 감염의 위험성을 감소시킨다.
삽입 부위의 관찰로 감염의 징후를 파악할 수 있다.
간호수행
① 감염을 예고하는 고체온과 빈맥의 관찰을 위해 V/S을 측정한다.
② 수분섭취 증가하도록 격
|
|
|
”
“배는 고픈거 같은데 안먹혀”
공복감을 호소함
(10:00)BST:85mg/dl임
두유를 섭취하도록함.
BST측정후 15분 후에 다시한번 측정.
불필요한 운동과 산책을 하지말라고 권유.
공복감 호소 하지 않음
운동하지않음
(17:00)BST:142mg/dl임
|
|
 |
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
|
|
|
낙상의 원인이 되기 때문이다.
3. 간호사는 대상자와 가족에게 환경에 대한 정보를 제공했다.
대상자와 가족에게 정보를 제공하여 낙상의 위험성을 예방하기 위함이다.
4. 간호사는 대상자가 이동 할 때 보호자가 함께 이동하여 대상자를 지지
|
|
|
후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로
|
|
|
수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에
|
|
|
낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ
|
|
 |
수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜다 풀었다 연습을 하고 foley를 빼고 나서 잘 배뇨되고 있다. 수면이상도 없
|
|
 |
낙상위험환자 간호시 주의사항이 있다면 어떤게 있는지?
23
평소에 체력관리 어떻게 하시나요?
24
수술 후 간호에 대해 설명해주세요.
25
간호사가 다른 전문직과 다른점은?
26
의료봉사에 대해서 어떻게 생각하는지?
27
가슴통증을 호소하는 환
|
|
 |
일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
|
|
 |
후 간호
통증 4점인데 진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁1) 면접 장소
* 면접일시 및 입실장소 : 9.
|
|
 |
후, 특유의 성실함으로 병동에서 사용하는 약물과 실무를 공부하고, 환자와 보호자에게 정보와 간호제공에 부족함이 없도록 근거기반의 간호지식을 함양하겠습니다. 이후, 다양한 QI활동에 참여하여 눈앞의 업무뿐만 아니라 발전적 사고를
|
|
메뉴펼치기
