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: CVA, HT, DM, Dementia
◎ 현병력 및 입원경로
◎ 진단질환에 대한 간략한 설명.
CVA (Cerebral Vascular Accident) = Stroke, 뇌졸중
정의
원인
종류
증상
◎ 과거 건강상태
◎ 현재 투약 내용
◎ 현재 건강상태
◎ 간호과정
◎ 참고문헌
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뇌졸중으로 잃어버렸던 신체기능이 조금씩 회복된다. 회복되는 정도는 환자의 노력에 비례하므로 뇌졸중 후에 얼마나 회복될 수 있는가는 얼마나 열심히 노력하느냐에 의해 결정된다.
뇌졸중은 한번 발생하면 후유증을 남기는 경우가 흔하
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뇌졸중 후유증, CB inf
- Lt hemiplegia 마비
- 운동가능 : 화장실출입정도
(보호자 부축에 의해)
간호진단
편마비와 관련된 신체손상의 위험성
간호목표
대상자는 입원기간동안 신체손상(낙상 등)을 경험하지 않으며,
안전을 유지할 것이다.
간호중
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말함.
“오른쪽 마비로 움직이지 못해서 너무 불편해해요”라고 보호자가 말함.
-오른쪽 편마비로 인한 부동 상태임.
-요실금 중이며 기저귀를 차고 있음.
-감각장애를 보임.
-엉덩이 주위에 발적을 보임.
간호목표
장기목표
단기목표
-퇴원시
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뇌졸중 그 약은 꼭먹으니까 신경쓰지마
지금은 그럼 지금은 뇌졸중(뇌혈전증) 수술 받으시고 몸은 괜찮으세요? 의사선생님은 뭐래요?
-의사놈이 영 별로. 뭐 그 .. 다 낫지도 못하게 하는게 뭔놈의 의사.
지금으로선 뇌로 들어가는 혈관 넓히
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뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로 일과성 허혈성 발작이 일어난다. 뇌
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한 점에서 “비효율적 건강관리와 관련된 불안”이라는 간호진단을 내렸다.
다. 목표
박 씨는 뇌졸중에 대한 정확한 이해를 바탕으로 후속 치료와 재활에 적극적으로 참여할 수 있으며, 불안을 감소시키고 자가 관리 능력을 향상시킨다.
라.
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색변 □
변 비 ■
설 사 □
치 질 □
기 타 ■ L-tube(18Fr) 유지 중
요로계
배뇨장애 □
다 뇨 □
빈 뇨 □
혈 뇨 □
핍 뇨 □
무 뇨 □
기타 ■ Foley catheter(22Fr) 유지 중
근골격계
부 종 □
강 직 □
위 축 □
기 형 □
근육,관절통□
기 타: 양측 하지 IP
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경우를 대비한다.
-올바른 지팡이 사용으로 낙상의 위험성을 감소시킨다.
-잘못된 사용법으로 인한 이차적 문제를 예방한다.
수행
1.대상자 사정
-대상자는 왼쪽에 힘을 주지 못하고 똑바로 서지 못 했다.
-대상자는 돌아서는데 자연스럽게 돌
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질병연구>
12월 4일 Day case 김OO F/50
<허혈성 뇌졸중 질병연구>
1.증상
2.진단
3.검사
12월 5일 Eve case 장OO F/44
<충수돌기염 질병연구>
1.증상
2.진단
3.검사
12월 6일 Eve case 이OO F/80
<장폐색증 질병연구>
1.증상
2.진단
3.검사
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