|
.
1. 우울증이 있는 사람의 신체적 건강과 안전을 위한 관리에 대해 제시 및 구체적인 실행방법
1) 영양 관리
2) 수면 관리
3) 일상 활동과 위생 관리
4) 자살 위험 관리
2. 실행방법에 대한 합리적인 이유에 대한 자신의 견해
3. 참고문헌
|
|
|
식욕부진과 관련된 영양부족
간호목표
장기목표 : 2월 6일 대상자는 정상적인 영양상태를 유지한다.
단기목표 : 2월 2일 대상자는 입원 전 체중인 53kg을 유지한다.
간호계획
1. 대상자의 영양섭취 정도를 사정한다.
2. 전해질의 불균형이 생기지
|
|
|
불균형과 관련된 증상이 완화되지 않았음.
(5.11) 혈액 투석 치료를 받았다.
(5.8~) 신부전과 관련된 전해질 불균형을 관리하기 위해 치료를 잘 이행한다.
(5.8~) Na, K, Cl, albumin, BUN, Creatinine 수치가 정상범위에 다소 가까워졌다.
10. 참고문헌
김강
|
|
|
식욕부진과 관련된 영양장애
목표
환자는 환자의 상태에 적절한 정상적인 영양 상태를 유지한다.
간호계획
-매일 열량 섭취및 수분섭취량, 배설량을 check한다.
(열량 섭취및 수분섭취량, 배설량을 check는 잠재적인 불균형을 예방)
-식사는 소량
|
|
|
관련된 피부통합성 장애
주관적 자료
“항문주위가 아파.”
객관적 자료
①항문주위의 피부가 지속적 설사로 인하여 손상되었다.
②항문주위에 발적이 일어났다.
③항문주위 통증이 생겼다.
간 호 진 단
설사와 관련된 피부통합성 장애
간 호
|
|
|
영양섭취의 중요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
=> 달성
# 진단진술문 3: 복합적 요인(기저질환으로 인한 통증, 약물, 섬망, 변비)에 의한 식욕부진과 관련된 영양불충분 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건
|
|
|
관련된 체액과다
② 식욕부진, 오심, 구토, 제한된 식이와 관련된 영양부족
③ 가려움증, 과색소침착, 말초신경질환, 약물작용으로 인한 피부발진과 관련된 피부손상
④ 수분섭취 제한과 인산염 결합제제의 섭취와 관련된 변비
⑤ 칼슘부족
|
|
|
관련된 영양부족
S: “밥을 먹어도 입맛이 없어요. 목도 마르고 물이나 주세요”라고 말씀하시며
반복적으로 물을 요구함.
o: 저염식이, 칼슘과 인의 균형식이, 저칼륨식이를 하심.
밥을 많이 남기심.
목표) 환자는 식이 요법에 대하여 긍정적
|
|
|
영양결핍 시 혈중알부민, transferrin, 총 림프구 수가 저하되고 전해질의 불균형이 온다.
1-② Na와 K의 감소가 확인되었다.
2.영양을 보충한다.
2-① Na80cc, K30cc를 5% 포도당 수액 500ml에 mix하여 정맥 점적 주입한다.
2-① 포도당은 탄수화물로 신체에
|
|
|
저하와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호중재
평가
<객관적자료>
비정상적인
호흡음이 들린다.
기침을 한다.
청색증, 호흡곤란이 없다.
호흡음이 정상이다.
반좌위를 취해준다.
폐의 확장을 돕
|
|
메뉴펼치기
