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으로 섭취하면 흡인의 위험성이 있으므로 L-tube feeding 이 필요하다.
위를 청진하여 L-tube가 제대로 삽입되었는지 확인하고 한 끼에 500ml씩 경관영양을 실시하였다.
환자는 음식물의 흡인 없이 기도개방을 유지하고 있다.
6) 적절한 습도를 유지
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의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결
# 2 의식수준 저하로 인한 병식의 부족과 관련된 잠재적 손상
# 3 감각지각 변화와 관련된 피부손상
# 4 경막하 출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
Ⅴ. 결론
◆ 참고문헌
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신경외과 51병동으로 입원 하시고 현재 약간의 우반신마비증세와 의식은 있으나 의사소통 안되는 상태. tracheostomy. 비위관, 유치도뇨관 하신 상태임
#1.뇌출혈과 관련된 잠재성 조직관류 장애,
#2.기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
1) 환자소개
2) 입원시 정보
3) 건강력
2. 간호진단
1) 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2) 의료장비(호흡기), foley 삽입과 관련된 감염위험성
3) 부동/부종과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
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ICU 간호사정 …………………………………(20)
3) 신체검진 ………………………………………………(21)
4) 활력징후 …………………………………………………(24)
5) 섭취&배설량 ……………………………………………(26)
6) 진단검사
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ICU실습이어서 중환자실 기구에 대해서 많이 알 수 있었고 실습과 케이스스터디를 하는 동안 활력징후와 대상자를 관찰하는 간호사의 역할이 중요하다는 것을 많이 깨달은 실습이었다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
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기도관리를 받을 수 있다.
3. 간호계획, 이론적 근거, 수행 및 평가
간호계획
이론적근거
수행
평가
1. 호흡 및 객담 배출
양상을 사정한다.
-청결하지 못한 기도
는 호흡에 영향을 줄
수 있다.
-부적절한 객담은 호
흡시 불편감을 가져
온다
호
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화학검사
⑥ I/O 측정
⑦약물요법-약명, 작용, 용법용량, 부작용, 금기
2.간호과정 적용
#1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
#2. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적기도청결
#3. 부동과 관련된 피부손상위험성
< Ⅳ. 결론 >
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계획, 서울대학교출판부
*인터넷 자료
http://www.druginfo.co.kr
http://www.kimsonline. co. kr 1. 서론
- 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 경과 및 예후
5) 진단
6) 치료
2. 본론
간호사정
특수촬영 및 검사
치료 및 투약
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비효율적 기도청결
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 기도절개관 삽입으로 인한 의사소통 장애
#4. 통증과 관련된 수면장애
질병과 관련된 조사(뇌경색이란?)
신경외과 중환자실(ICU)실습하면서 주어진 과제 및 공부 내용
1.ICP 상승으로
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