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간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
-
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신생아: 1일 체중 Kg당 5ml을 12시간마다 분할 정맥주사
쇽, 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하, 가려움, 구토, 식욕부진
F . 간호과정
#1 . 기침과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 . 염증반응과 관련된 고체온
#3 . 잦은 기침으로 인한 급성통증
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간호에 적용하였다. 그 과정에서 질병의 조기진단의 중요성을 깨달았고, 환자와 치료적 환경에 적응해가면서 여러 가지 문제들을 해결하면서 보람을 느꼈다. Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
※ 폐암 (Lung Cancer)
♣ 종류
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간호과정
#1.
사정
O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
14:00 - 25회
SpO₂ 07.19 08:00 - 96%
10:00 - 92%
12:00 - 90%
14:00 - 93%
진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
환자는
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간호진단 및 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
주관적자료
객관적자료
분비물과
관련된
부적절한
기도유지
-호흡수 및 호흡음이 정상이다.
-객담배출이 용이하다.
-호흡양상을 관찰한다.
-환자의 호흡기 분
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성장과 영양
Ⅴ. 검사결과
A. PB smear 판독
B. Chest X-ray
Ⅵ. 약 물
A. Injection
B. 약물의 종류에 따른 용법과 효능
Ⅶ . Problem list
1. 체온유지장애 위험성
2. 영양부족
3. 피부손상
4. 비효율적인 호흡양상
5. 변비
Ⅷ. 간호과정
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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
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주의점과 목적을 대상자의 양육자에게 교육한다.
모유수유시 체중 증가, 면역력 증가가 된다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
1) 환자 입원 정보
2) 간호사정
3) 진단검사 기록
4) 투약
5) 각종처치
6) 간호진단도출
7) 간호과정
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호흡기능을 잘 유지할 수 있는 호흡법을 사용하여야 한 다. 잘못된 호흡법은 과호흡을 가져오고 혈액의 화학적 성분에도 변화를 가져온다.
Ⅶ. 참고문헌
- 이경혜(1997). 여성건강간호학(상). 현문사
- 이영숙(2001). 제5개정판 여성건강간호학Ⅰ.
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