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정보 “폐렴” 1. 폐렴을 선택한 이유
2. 폐렴이란?
3. 폐렴의 분류
4. 병태생리
5. 원인과 위험요인
6. 발생 빈도
7. 임상증상
8. 진단
9. 치료
10. 증상 완화 치료
11. 적절한 치료 기간
12. 간호
13. 퇴원결정
14. 예방
※ 참고문헌
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않을 것을 교육한다.
1. ADL은 자가간호 능력수준에 대한 객관적인 자료를 제공해주어 대상자가 도움을 필요로 하는 부분을 확인하는 데 도움을 준다.
2. 이전 용변 습관 및 현재 용변 패턴을 고려한다면 배변 및 배뇨 프로그램의 효과 증대에
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나타날 수
있다.
결과 달성 : 체온 7/3 18:00
36.8C 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정
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진단
(6)검사
(7)치료
(8)합병증
(9)간호
3.대상자에 대한 일반적 정보
4.주호소
5.현병력
6.과거병력
7.개인발달력
8.가족력
9.사정 및 임상 검사 결과
10.질환에 대한 치료
11.문제 목록
12.간호과정(진단,단기,장기 목표,계획)
13.최종평가(
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간호사선생님께서 면담하는 것을 직접 관찰 할 수 있어서, 신생아 부모에게도 충분한 교육과 설명이 필요함을 알게 되었다. 신생아실에서 feeding 하기나 기저귀 가는 것만 배울 것이라 생각했는데, 케이스스터디를 하면서 그 외에 것들에 대해
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진단적 검사결과 ─────────────────── 8
3) 현재 복용 약물 ─────────────────── 9
3. 간호과정 ────────────────────── 11
Ⅲ. 결 론 ───────────
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장애 환자
4) 소모성 심부전증 환자
5) 폐부종 환자
6) 핍뇨증, 무뇨증 환자
7) 고나트륨혈증과 염소혈증 또는 알칼리증 환자(나트륨이온 및 염소이온 함유 시)
8) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
날짜
진단번호
(우선
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간호사정), 의미 있는 자료 요약
4. 검사 결과
5. 활력징후 관찰기록 (각 오전 10시, 오후 4시)
6. 투여약물 ※ 자료수집 당시 대상자의 상태변화에 중요한 영향을 미치는 약물에 대해 조사하시오.
7. 파악된 모든 간호진단
8. 간호과정 기록양
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간호진단
1. 비효과적 호흡양상 관련된 가스교환장애
간호목표 및 계획
간호 중재
· 대상자는 정상적인 동맥혈 가스농도를
유지하고 저산소증을 보이지 않는다.
· 대상자는 정상 호흡률과 리듬, 깊이를
나타낸다.
· 2시간 마다 활력징후를
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장기적인 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성
※ 참고문헌
성인간호학 제5판 상하권 현문사 전시자 외 공저
서울대학교병원 신경외과 : http://snuns.snuh.org/clinic007a.jsp
의약정보 페이지 : http://poc.kimsonline.co.kr Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
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