|
심실세동과 관련된 심박출량 감소
#2. 사정자료
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
<객관적 자료>
-응급실 방문 때의 흉통 호소 NRS : 3/10
-심근효소 증가CK-MB 20,
Troponin T 2.2
-심전도에서 전방 ST 상승
(심근경색 의미)
<주관
|
|
|
심실세동으로 돌연사 심실조기수축, 심실빈맥, 심실세동, 심장 블록이 흔히 일어난다.
② 심장성 쇼크
심근 수축력 감소, 죄심실 기능저하로 심박출량 감소, 심부정맥, 패혈증 등으로 나타난다.
③ 심부전과 폐수종
심근경색증 후 사망의 1/3
|
|
|
심근수축력 감소와 관련된 심박출량 저하 라는 간호진단을 내렸다. 심근 손상을 회복시켜 심박출량이 증가한다는 간호 목표를 세워 1. 심박출량 감소의 증상을 사정하고 기록한다. 2. 좌심실 부전을 징후를 관찰한다. 3. 심근의 산소요구를 줄
|
|
|
심근경색은 12월에 급증한다고 하는데 기온이 떨어지면서 혈관의 급격한 수축이 주요 원인으로 찬바람이 많이 부는 요즘 같은 겨울에 특히 주의해야 할 질환이다. 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측의 통증이 느껴짐과 동시에 호흡곤란이 발생하
|
|
|
심실세동
①정의 ②치료 방법
2)무맥성 심실빈맥
①정의 ②치료 방법
3)무맥성 전기활동
①정의 ②치료 방법
4)무수축
①정의 ②치료 방법
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오. (15점)
1
|
|
 |
저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성저혈압 등)
부작용
두통, 현기증, 불안, 심계항진, 호흡곤란, 혈압상승, 심박출량 감소,
뇌출혈, 경련, 부정맥
금기 : 코카인 중독, 심실성 빈맥환자, 임부
약물 종류
사용목적
기관지확
|
|
|
관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“사람들이 자꾸 욕을 해요.”
혼자 누군가와 대화하는 듯한 모습을 자주 보임
진단
감각지각장애
자극에 대한 감소, 과장, 왜곡 또는 손상된 반응을 동반하는
감각자극의 유형이나
|
|
|
관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상태
목표 (기대결과)
1. 일주일 내로 삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진
|
|
|
관련된 피부손상
정의
표피나 진피가 변화된 상태
관련요인
-습기
-기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상태
목표 (기대결과)
1. 일주일 내로 삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진
|
|
 |
심실세동 환자에게 Lidocaine 투여하는 이유 : 조기 심실 수축을 예방한다.
- 간호 기록에 관련된 올바른 사항 모두 고르기 (응급환자가 오는 것을 알고 있을 경우 15분전에 미리 기록해도 된다. 간호를 수행한 뒤 기록한다. 1.성장과정
2.입사
|
|
 |
감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80mg 투여해야 하는데 4% lidocaine에는 800mg/20ml/V가 들어있다. 몇 ml를 투여해야 하는가?
정답) 2ml
8) 당뇨병환자에게 알맞은 간호중재를 고르시오
정답)
|
|
메뉴펼치기
