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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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시킨다.
8. 합병증
동맥류 : 동맥내 죽상경화증이 있을 때 혈관강이 좁아지고, 혈전증으로 폐색이 오며, 동맥류가 진전되고 파열될 수 있다.
기관의 섬유화 : 경화된 동맥이 혈액을 공급하는 장기에 영양 결핍을 초래하고 그 결과로 기관의 섬
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간호계획
장기목표 및
평가기준
대상자는 퇴원하기 전까지 완화제를 복용하지 않고 하루에 한 번 변을 볼 것이다.
단기목표 및
평가기준
대상자는 3일 내로 매일 물을 종이컵으로 7-8잔 섭취할 것이다.
대상자는 4일 내로 병동 내 운동을 시
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간호사를 위한 인체 해부학 p267~268. 수문사. 2009년 발행
인체생리학 p122~123. 고문사. 2008년 발행
for surse REVIEW BOOK chapter3. 간, 담낭, 췌장, 비장 질환. 메디시안. 2008년 발행
개정 5판 성인간호학 상권 chapter12. 간, 담도, 췌장의 외분비 장애 대상자
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피부보호 권장
chest PA
√
Nomal
RBC: 3.29 (직전: 3.41)
↓
encourage wheelchair ambulation
Left ankle MRI
√
Fx
WBC : 7.97
Nomal
icepack apply
Left ankle CT
√
Fx
Platelet : 238
Nomal
Lt leg elevation
Left ankle LAT
√
Fx
CRP: 1.85
↑
Left ankle AP
√
Fx
Left ankle LAT
일시
경 구 투 약
시간
중
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간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12 q4hr v/s측정
시간
v/s
8:00
130/90-78-20-37.6
12:00
130/85-80-20-37.6
16:00
135/95-83-20-37.5
20:00
134/93-86-20-37.5
② 통증평가도구를 이용해 통증의 강도, 양상, 빈도를 사정했다.
: by SN
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4.매일 수시로 대상자의 부종 상태를 관찰한다.→얼굴, 팔, 다리 등(부종이 있을 때 피부는 푸석푸석하고 누르면 피부가 일시적으로 움푹 들어간다.)
5.대상자의 생화학 검사의 결과가 나올 때마다 혈청 Sodium과 Potassium 수치가 정상범위를 유지
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성인간호학하 / 저자: 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙 / 2009/ 현문사
성인간호학Ⅱ / 저자: 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 / 2010 / 수문사
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 / 저자: 김정애, 장은정 / 2009/ 수문사
드럭인포 htt
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간의 입원생활과 질환으로 현재 성생활이 불가능한 상태이다. 외생식기의 병변은 없는 것으로 관찰되었으나 서혜부, 대퇴상부와 음낭 뒤쪽 접히는 부분에 약간의 발적이 보였다.
E. 안전과 안정욕구
1)피부통합성
피부
피부색은 흰 편으로 얼
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성인간호학 -성인간호학의 주요개념- (49~55p)
저 자:고금자,고자경외 35명
발행처:도서출판 정담
2.성인간호학 여섯째판 (50~55p)
저 자:이향련,신계영 외 다수
발행처:수문사 1. 스트레스란 ?
1) 스트레스의 정의
2) 스트레스원
3) 스트레스의
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