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성통증
- 관상동맥조영술 후 시술 부위가 아프다고 호소함
통증척도(NSR) : 6
가슴의 답답함을 호소
- 갈수록 아파짐 호소
- 움직임 시 통증호소
: 몸이 아파 팔도 못들어~! 혈압하는 것도 아파서 못해
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의식 불안정과 관련된 낙상위험
- 급성질병
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간호과정 적용
주, 객관적 자료
(subjective data,
objective data, sign, symptom)
S :
“친한 사람은 딱히 없어요.”
“같은 병실 환자하고도 말은 잘 안 해요”
“대법원에 전화 하는 것이 더 좋아요”
“의성 보건소 선생님만이 제 이야기를 잘 들어줘요
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20~11/22 눌렀다 떼었을 시 1~2초 이내로 돌아왔다.
학생간호사는 우측 다리의 상승여부를 확인하였다.
→ 11/20 대상자가 우측다리를 아직 움직이지 못하는 것을 확인하였다.
→ 11/21 대상자가 우측다리를 5도가량 상승시키는 것을 확인하였다.
→
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히 3차례 투여를 하였으나 9/21 05:00, 18:00 2차례 투여로 투여횟수가 감소한 것을 확인하였다. 따라서 단기목표 1은 달성되었다. 하지만 통증은 간헐적으로 나타나는 양상이라 이후에도 주기적인 monitor가 필요하다고 사료된다.
[ 치료적 지시 ]
[
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화를 나누고 이름을 외우는 데 집중하겠습니다.
실습일지
학번/이름
실습장소
일시
근무
대상자들과의 관계 형성 과정, 간호활동/병동프로그램 참여 및 관찰, 수행 내용 기술 후
비판적 사고 적용 및 자기 반영(자기 이해 및 분석, 역전이 활
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우 인슐린과 함께 투여
구강투여 통한 영양소를 함께 제공하도록 한다.
치료 및 검사 치료 및 검사
목적
준비 및 방법
결과
동맥혈 가스분석 검사
ABGA
호흡 기능의 파악 목적
동맥혈의 ph, 탄산가스분압, 산소분압을 측정하여 체액 ph의 항상성,
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