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간호와 볼일을 보고난 뒤 휴지를 앞에서 뒤로 닦도록 교육하고 흡수성이 좋은 면내의를 입고 회음부를 습하게 하는 옷은 피하도록 교육을 시켜줄 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김금순 외(2012), 제7판 성인간호학 Ⅱ, 경기:수문사, p.1518~1530.
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간호: 물리치료. 수동적 근관절운동과 신체선열, 얼굴 마비 환자는 녹내장, 각막손상 방지 위해 인공눈물 사용 및 밤에 안연고 사용. 소변정체, 요로감염 막기 위해 간헐적이 도뇨관 사용.
영양관리: 구토반사X-위관영양, 정맥영양. 수분전해질
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관련된 두려움
목표
수술과정 교육에 따른 두려움 극복을 한다.
계획
및
이론적 근거
①수술과정에 대해 설명한다.
②수술전후 처치와 간호사항에 대해 설명한다.
③공감과 긍정적인 태도로 대한다.
④질병과 수술에 대한 원인 증상 처치 합
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간호과정
간호진단
수술과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료 : “배가 우리하게 아파요.”
“수술 부위가 아파서 못 움직이겠어요.”
“수술 부위가 쑤신 듯 아파서 잠을 못 자겠어요.”
“소변 볼 때 피가 나오면서 찌릿찌릿 아파요.”
객관
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간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
-
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간호과정 적용
간호자료
간호진단
목표
계획
수행
평가
O:-호흡시 그렁그렁하는 소리가 들린다.
-BR:32회,얕게 내쉰다.
-환자의 의식 수준이 Drowsy로 기침, 구역질 반사의 감소가 있다.
#1.의식수준저하와 관련된 비효율적 기도 청결
비정상적인
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
억제대와 관련된 피부손상 위험성
8/19
8/20
2
스스로 배뇨할 수 없는 능력과 관련된
감염 위험성
8/19
8/24
3
신
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간호과정
#1.
사정
O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
14:00 - 25회
SpO₂ 07.19 08:00 - 96%
10:00 - 92%
12:00 - 90%
14:00 - 93%
진단
질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
환자는
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아동건강간호학 군자출판사
김미예 외 10명(2008년) 신생아간호 군자출판사
서울대학교병원(1999년) 아동의 간호진단과 계획 서울대학교출판부 1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2)문헌고찰
2. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정
3. 결론
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감염증, 패혈증, 골 및 관절감염증, 수술 후 감염예방
ㆍ부작용 - 쇽, 과민증, 간장애, 신장애, 현기증, 이명, 오심, 구토, 호흡곤란, 청색증, 부종, 빈혈, 주사부위 심한 동통 등
Ⅲ. 간호과정
간호진단 1. - 수술과 관련된 통증
주관적 자료
ㆍ“
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