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균주가 증가함에 따라 새로운 항생제 및 치료 전략이 연구되고 있다. 최근 세프타지딤-아비박탐, 메로페넴-바보박탐(Meropenem-vaborbactam)과 같은 새로운 항생제가 개발되어 사용되고 있다.
다제내성 원내감염균 감염은 치료가 어렵고 환자의 예
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llicle 등에 존재
: 피부의 손상 (주사나 수술)에 의해 내부 감염으로 발전
: 주로 염증반응으로 발열, 조직괴사 및 고름으로 나타난다
혈관으로의 침투는 심각한 질환을 유도
: lung, kidney, heart, skeletal muscle, meninges
S. aureus는 주요한 원내감염균 (
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감염병연구회는 질병관리청과 함께 한국인에 맞는 병원 폐렴, 호흡기 감염병 관련 진료 가이드라인(지침)을 만들었다. 팜뉴스 기사 : https://www.pharmnews.com/news/articleView.html?idxno=232953 I. 다제내성균의 정의와 다제내성 원내감염균의 종류 3
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균속균종(carbap enem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 보유율과 위험요인. 울산대학교 산업대학원 석사학위 논문.
[21] 김미나. (2011). 다제내성균과 의료 관련 감염. <Hanyang Medical Reviews>, 31(3), 141-152. 목차
1. 다제내성 원내 감염균의 종류
1)
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균성 단백질 중 세크로핀형의 것과 디펜신형의 것은 세균의 세포막에 구멍을 뚫는 것에 의해 살균효과를 나타내는 작용이 있어 원내감염균으로서 알려져 있는 다제내성균(MRSA, 그램 양성세균의 일종)에도 효과가 있는 것을 밝혀져 있으며, 곤
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감염 획득 위험이 5~10배
의료관련감염의 25%가 중환자실에서 발생
중환자는 방어기전의 손상, 고령, 영양상태와 여러 치료기구들로 인하여 의료관련감염에 취약
항균제내성균 보유와 감염이 증가
원내 항균제내성균 전파의 보유소 역할
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감염 4가지 유형에 대한 진단기준
①요로감염
-증상이 있는 요로감염 : 발열, 치골상부압통, 늑골척추각 통증이나 압통, 빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란의 증상여부, 소변배양에서 2종류 이하의 균이 10 colony/ml 이상 분리 등 세부 기준에 부합할 때이
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균을 유지한다
처방에 따라 항생제를 투여한다.
감염시 맥박, 체온, 혈압 등이 상승한다.
원내감염의 80%는 직원의 손에 의해 발생한다.
중력에 의해 역류하여 감염을 일으킬 수 있다.
침습된 부위는 감염되기 쉽다.
중재
및
평가
중재
▶ V/S
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내성균의 과성장으로 인해 중복 감염이 생긴다.
심각한 감염이 제거되지 않고 숨겨진다. 예를 들면 감염 과정이 계속되면서 농양의 증상이 억제된다.
직접적인 약의 독성이 유발된다(예 : 세팔로스포린류와 페니실린류에 의한 저과립백혈구
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원내 환경에서 물에 의하여 매개되는 미생물은 Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Legionella spp. 등이 있다. 이러한 균은 수돗물이나 싱크대와 직간접 접촉에 의하여 감염을 발생하거나 병원의 건축 또는 샤워기에서 발생하는 에어로졸을 환자가 흡입
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