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혈관벽에 콜레스테롤 등이 침착이 되면서 그 내경이 좁아지고, 이에 의해 뇌혈관이 막혀서 뇌혈류가 차단이 되어 뇌졸중이 발생을 한다.
또한 허혈성 뇌졸중은 신체 다른 부위, 특히 심장 및 그 주변 기관에서 혈전(혈관내 혈액응고물)이 발생
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혈관의 anatomy
1. 상지의 동맥(arteries of upper limb)
2. 상지의 정맥(Veins of upper limb)
3. 혈관벽의 구조(Structure of blood vessel wall)
4. 동맥과 정맥의 구조
5. 상지의 신경(nerves of the upper limb)
6. 상지의 근육(muscles of upper limb)
Ⅱ. 동정맥루(Arteriovenous f
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혈관분포가 적고 근막의 저항이 적은 배꼽주변 약 3~5cm가 적당하다. 수술직후 곧바로 복막투석을 시작하며 카테터내 혈액응고로 인한 폐쇄를 막기 위해 헤파린을 투여한다. 복강 카테터에는 2개의 dacron cuff가 붙어 있다. 카테터를 삽입한지 1~2
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응고 장애
DIC
prothrombin과 혈소판, 다른 응고인자들이 증가되어 소혈관에 혈전을 형성하고, 이것이 결국 응고인자들을 다 소모시켜 심한 출혈이 야기되는 것
저섬유소원혈증
Hypofibrinogenamie
혈액중의 섬유소원(제1인자)량이 정상보다 감소된 상
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응고 인자를 소모하게 되며, 결과적으로 출혈 경향이 증가하게 된다. 즉 파종성 혈관내 응고증은 혈관내 미세혈전의 형성으로 인한 미세혈관병성 용혈과 혈액응고 인자의 소모로 나타나는 증후군으로 성명할 수 있다. DIC가 방생하는 기전은 2
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응고인자를 제외한 모든 혈장단백 응고인자를 생산
- 비타민 K 결핍이 없는 상황에서 prothrombin time이 지연되면 심각한 간 손상을 의심
- PT, PTT 지연
치료
- 신선 동결혈장, 냉동침전제제, 혈소판 주입
5) 산재성 혈관 내 응고증 (DIC)
- 응고기전이
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응고인자8제외한 응고인자생산
5. 산재성(=파종성) 혈관 내 응고증(DIC)
응고기전이 갑작스럽게 비정상적으로 자극되는 상황
-유발질환:감염,종양,쇼크,아나필라시스,장기이식거부반응
-응고인자와 혈소판고갈&섬유소용해과정활성화-심한출혈
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응고된 혈액이 혈관 벽에 달라붙는 혈전의 염증을 동반하는 경우를 혈전성 정맥염이라 한다. 혈전성 정맥염은 침범 부위에 따라 대퇴정맥, 복재 정맥, 슬와 정맥에 침범하면 대퇴 혈전성 정맥염이라고 한다. 대퇴 혈전성 정맥염은 정맥 저류
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응고시키고 혈관벽에 손상을 주어 혈관을 막는 시술이다. 국소마취로 시술이 가능하며 수술 후 압박 스타킹을 착용하고 곧바로 일상생활로의 복귀가 가능하다.
⑥ 레이저 치료(거미양 정맥에서)
치료기전은 정맥 내 치료와 동일하며 다만 바
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혈관내 산재된 응고 증후 환자, 트롬빈을 투여중인 환자
Kalimate Powder
1PACK(5g/pack)을 1일 1회 30분 주기로 투여
고칼륨혈증
· 소화기계 : 변비, 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 위부불쾌감이 나타날 수 있다.
· 전해질 : 때때로 저칼륨혈증이 나타날
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