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수가제 확대실시
▷ 약품의 공단입찰제, care management 실시 등 공단의 가입자보호장치 기능 강화
Ⅷ. 의료수가와 국민건강보험재정의 평가
주장 1. 정부의 재정절감대책은 실패하였다. 만일 정부가 약속했던 대로 강력한 재정절감대책을 시행
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능력에 비례하는 재원 부담.
※ 의료보장의 기본원리 : 최적보장 1. 의료보장의 의의
2. 의료보장이 추구해야 할 기본원리
3. 의료보장의 방법과 유형
4.진료비 지불제도(수가제도)
5. 국민건강보험 체계
6. 의료보장제도의 흐름과 개혁
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의료혜택을 받으라는 이야기다.
4. 가입자(국민)의 보험료 심의권한 무력화
정부는 건강보험의 재정적자를 방지하는 근본적인 해결책이라며 ‘국민건강보험재정건전화특별법’을 제정할 예정이다. 이 법안의 핵심적 내용은 현재 의료수가
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의료보험수가와 의료서비스 제공량과의 관계분석, 연세대학교, 2001
장명화 4명, 지역사회 건강증진사업의 협력유형 분류, 한국보건교육·건강증진학회, 2009
최병호, 공적노인요양보장체계개발연구, 한국보건사회연구원, 2006 Ⅰ. 보건복지
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의료보험관리공단이 단일보험자로서 전국민의 약 60%에 해당하는 2,800만명의 보험가입자를 관리하게 되었다. 그렇지만 공교가입자와 지역가입자의 재정은 구분하여 격리해 왔다. 그 후 1999.2.8에 직장가입자까지 완전히 통합하는 국민건강보
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건강보험의 부실한 지출구조
건강보험의 두 번째 문제점은 건강보험의 지출구조가 매우 부실하다는 점이다. 아무리 국민이 보험료를 납부하여도 높은 의료수가, 약제비로 인하여 의료계와 제약회사로 과도하게 의료비용이 지출되고 있다.
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의료체제의 고유한 특징이고, 이것의 해결은 의료기관의 공공화를 통해서만 비로소 가능하다.
건강보험 심사평가원
1. 의의
건강보험 심사평가원은 요양급여의 심사와 요양급여의 적정성 평가업무를 수행하기 위하여 국민건강보험법에 의하
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의료보험수가 별도로 개발하는 제도 도입에 따라 인프라 구축과 국민적 인식 제고, 효율적 제도의 설계로 미래의 사회 안전망 구축에 부단한 노력을 기울어야 한다.
3. 국민건강보험제의 효율성 측면
1) 문제점
산업화와 도시화에 따른 경제적
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수가제를 통해 낭비적 의료지출이 모두 해결될 수 있는 것은 아니나 대부분의 비급여 의료서비스가 포괄수가에 포함되기 때문에 현행 건강보험체계의 난제인 비급여 문제를 상당 부분 해결할 수 있게 됨에 따라 입원환자에 대한 건강보험의
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국민에게 포괄적인 의료서비스를 제공하기 위해서는 많은 자원이 소요된다. 그러나 국가의 자원은 한정되어 있기 때문에 의료서비스 뿐 아니라 국가가 제공하는 여러 서비스들 간에 우선순위의 문제가 생긴다.
따라서 건강보험을 위하여 할
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