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의료법에 명시해야 하며, 건강보험수가의 적정 조정률 산출에 필요한 보건의료기관의 경영정보 제공을 의무화하는 조치가 이루어져야 한다(건강보험공단 재정운영위원회 결의문).
아울러 병원·종합병원이 의약품, 의료기기 등을 선정하고
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의료법에 명시해야 하며, 건강보험수가의 적정 조정률 산출에 필요한 보건의료기관의 경영정보 제공을 의무화하는 조치가 이루어져야 한다(건강보험공단 재정운영위원회 결의문).
아울러 병원종합병원이 의약품, 의료기기 등을 선정하고자
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국민건강보험제도의 문제점
1. 진료비 지불방식과 의료체계의 문제
국민건강보험제도에서의 진료비 지불방식은 행위별수가재를 고수하고 있다. 이 방식은 의료 서비스의 질적 향상을 가져올 수 있는 이점이 있는 반면, 의료공급자의 서비스
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수가의 부정청구를 적발하는 역할을 하는 지도의료관의 수를 늘리고, 지도 의료관을 늘림에 따라 부정 청구된 진료수가의 반환액을 끌어올리게 될 것이다.
▷국민건강보험 민영화 논란◁
연초부터 이명박 정부의 의료민영화 추진 계획으로
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수가제 당연적용 국무회의 통과, 2012
네이버 뉴스, 7월부터 백내장, 맹장 등 7개 수술 \'포괄수가제\' 시행, 2012
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 포괄 수가제란?
2. 의료공급자에 대한 진료비 지불방식의 변화
1) 행위
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의료공급자가 비급여 서비스를 증가시킬 경제적 유인을 갖게 되므로 예산제도 도입에 앞서 의료보험 급여를 확충하는 것이 필수적이다.
-포괄수가제 : 환자가 입원할 서 론
본 론
Ⅰ. 국민건강보험제도의 개관
1. 국민건강보험제도
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수가 적용 착오 점검
출입국의료인력에 의한 요양급여비용 청구여부 점검
3. 의료의 질평가 운영
1) 요양급여의 적정성 평가
요양급여 적정성 평가란 요양기관이 가입자 또는 피부양자에게 국민건강보험법 제41조의 규정에 의하여 제공하는
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건강보험에 대해 맞지 않는 것은?
① 조합주의 방식의 사회보험이다.
② 보험료 수납과 급여 지급 등을 국민건강보험공단에서 관리한다.
③ 건강보험심사평가원에서는 청구된 의료서비스 내역을 심사한다.
④ 현재 행위별수가제를 적용하고
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의료보장제도를 운영하고 있는데 대부분 의료보장은 소득보장과 함께 사회보장제도의 2대 기능을 하고 있다. 이를 위해 세계 각국은 국민의 삶의 질 향상을 위해 자국의 사회역사적 특성에 맞는 보건의료체계를 구축하고 다양한 건강보험제
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건강증진사업에 참여하게 하여야 한다.
참고문헌
김종인. 2011. 보건행정학. 계축문화사.
정형근. 2011. 국민건강보험공단 10년사. 국민건강보험공단
이규식. (2019). 『의료보장론』, 개정판, 서울: 계축문화사.
김진현. (2019). 건강보험 보험료부
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