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간호사에게 있다는 의미를 전달한다.
Pt:내 400점 아니가? 수능400점말이다.
FC
8.의사소통 기록표
일 시 : 2011년 7월 26일 (화) 15시~15시30분
장 소 : 병실
환 자 명 : 최 OO님 49세 여
간호학생과
대상자의 언어적(비언어적) 행동
교류분석
반응의 근거
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시가 걸린게 아니예요 검사를 한 결과 목에는 가시가 없었어요.
SN: 목에 가시가 걸리면 목이 따끔하고 숨 쉬기가 어려운 등 여러 증상이 있어요. 이러한 증상을 가지고 계신 것이 있나요?
SN:없으시군요. (침묵)
SN: 과장님이 무슨 말씀을 하셨나
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습 마치고 전화해서 제 말 좀 전해주세요.
N : 아.. 그건 곤란해요. 제가 학생간호사라서 제가 하는 일은 항상 수간호사선생님께 여쭤보고 할 수 있어요. (정보제공)
P : 언니. 제발 부탁이에요. 몰래 해주시면 안 돼요? 저 미칠 것 같아요. 제발요
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대화기록표 1
대화날짜: 2011년 04월 05일
성 명: 오O숙 성별/ 나이 : F / 41
진 단 명: SPR
환자의 언어적 의사소통 & 환자의 비언어적 의사소통
의사소통의 유형, 사고, 감정을 분석하고 적절한 반응을 지적
(양말이 침대 난관에 걸려있는 것을 들
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서 대상자의 심각성을 부각시켜 긁지 못하게 유도 시킴
15: 바로 말씀 드린다고 하면서 대상자를 안정시키려고 했음
23: 지금 당장 말한다고 하면서 환자가 등을 긁지 못하게 하였다
1: 비언어적 행동으로 환자에게 조심스럽게 다가가려고 하
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의사소통 기록표#4
간호학생과 대상자의 언어적(비언어적)행동
교류분석
반응의 근거
대화과정에 대한 분석 & 평가
SN : 안녕하세요?!
오늘 기분은 어떠세요? 기분이 안좋아 보이는데 불편한곳 있어요?
A
반영
말로 표현 하도록 하기위해 대상
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사람을 해치지 않고 치료자의 도움이나 약물로 자기조절을 할 것이다. (달성)
→ 대상자를 사정하였을 때 자신의 병에 대한 insight가 생겨 공격적인 행동을 보이지 않고, 치료 계획을 잘 따름 1. 1:1 치료적 의사소통 기록표
2. 간호과정
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(진행중)
→ 대상자가 아직 퇴원하지 않았지만, #HD 15일째 치료과정을 잘 이행하는 모습을 보였다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 자신의 질병에 대해 3가지 이상 말할 수 있다. (미달성) 1. 1:1 치료적 의사소통 기록표
2. 간호과정
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의사소통 기록표
II. [간호과정]
1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. <정신상태사정 Mental Status Examination>
5. 약물치료(현재 투여중인 약물)
6. 기타치료
7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
8. 목표(Nursing Goal)
9. 기대결과
10. 간호
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대상자의 느낌을 상기시켜주었다.
자신을 담당하던 학생 간호사가 갑자기 사라져 당황하지 않도록 하기위해 마치는 시간과 더불어 수요일에 있을 행사까지 미리 일러줌으로써 대상자의 참여를 권유했다.
《의사소통 과정 기록표》
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