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사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3)
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습관이나 평소에 흡연이라던지 , 개선할 점이 많아보였다. 이 질환은 만성적으로 계속 악화될 위험성이 크기 때문에 계속적으로 관리가 필요한 질환이라는 것을 다시한번 케이스를 하면서 깨닫게 되었다.
VI. 참고문헌
- 이향련 외 7명(2007), 성
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대상자가 선호하는 음식을 중심으로 영양가가 많은 식사를 하도록 한다.
<교육적 계획>
6. 식사 전 환기를 시키도록 교육한다.
7. 주위를 정리하여 식사하기 좋은 환경이 되도록 교육한다.
1. 식사량과 식사습관의 사정을 통해 문제점을 알
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하시나 자가간호로 인해 낙상의 위험은 줄어듬
5. 활력징후는 모두 정상범위에 있음. Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 각종 검사 및 결과
Ⅴ. 치료 및 약물
Ⅵ.간호과정
#1.복수천자 전후 간호
#2.복수와 관련된 체액과다
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대상자는 출혈증상을 보이지 않고 있으나 출혈의 위험성은 여전히 가지고 있다.
2, 교육을 통해 자가간호 인식이 향상되어 낙상이 발생하지 않음
3. 검사결과상 PT지연과 RBC 수치 저하 등 정상범위를 유지하지 못함
4. 어지러움증은 여전하시나
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하시는 것 이라고 말씀하심.
→ 복도를 걷는 운동말고, 다른 사람과 함께 할 수 있는 탁구를 권장함)
2. 대상자와 하루에 3회 이상 접촉하여 20분씩 대화를 하였다.
3. 병원내 프로그램 참여 적극적으로 유도하였다.
- 매일 아침마다 오락실에서
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․ 성명 : 김미○ 성별 : F 나이 : 27
● 일반정보
● 신체정보
● 배설습관
● 수면습관 : 양호
● 산부인과력
#1. 분만 임박과 관련된 불안
#2. 자궁수축과 태아하강으로 인한 통증 (5/21)
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대상자는 2주 이내로 하루 4시간 이상 수면을 잘 취했다고 표현한다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 약을 복용하지 않고 매일 밤 6~8시간 수면을 취할 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
대상자의 수면양상을 사정할 것이다.
수
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하시는 것을 보았다. 대상자는 질병에 대해 이해하고 치료에 참여정도 가 높아짐이 보였다.
#3. 감염관리와 관련된 사회적 고립감의 가능성
1)사정
① 주관적 자료 : “여기 방에만 있으니 답답하네..” “가족들이 보고싶어..”
② 객관적 자료
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오전10시 - 11시 40분 까지 수면 취하다 일어나서 매점에 빵을 사러가는 모습을 보고, 곧 점심
시간이고 혈당조절에 빵은 좋지 않음을 설명하자 이해한 뒤 병실로 돌아왔고, 병실 환자들과 즐
겁게 대화하는 모습이 관찰됨
참고문헌
1. 차영남 외
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