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간호 평가
- 환자의 피부탄력성은 저하되어 있고 혈청 알부민 수치와 총 단백질 수치는 정상 범위보 다 감소(9/14- Albumin-2.8)되어있다. 환자의 영양부족 상태는 해결되지 못했다. 1. 비효율적 호흡양상
2. 수면장애
3. 영양장애: 영양결핍
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호흡양상.
통증
간호진단
기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
기계적 폐쇄 (기관 절개관) 과 관련된 연하장애
침습적 시술과 관련된 감염위험성
신체적부동과 관련된 피부손상(욕창)
근 골격계 손상과 관련된 자가 간호 결핍
8.
평가
임상
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- 임상증상 및 검사
5. 치료
6. 간호
7. 합병증
◆ 간호 사정
◆ 간호 과정
Dx 1. 질병과 관련된 고체온
Dx 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
Dx 3. 설사 및 기저귀 발진과 관련된 피부손상
◆ 보호자 교육 자료
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암환자의 피로와 관련요인에 대한 연구 참고
- 대상자는 현제 폐암 진단으로 호흡곤란을 호소하고 있으며
이에 따른 호흡 노력의 증가에 따라 좌위호흡, 호흡근
이용 증가가 관찰됨
- 대상자의 비효율적 호흡양상 및 가스교환능력의 장애에
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암 센터 Ⅰ. 서론
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
1. 대장 암(colon cancer)의 정의 및 원인
2. 대장암의 병태생리
3. 진단검사
B. 간호과정
1.간호사정
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영
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호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가
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비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병
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비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이
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암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차
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호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하
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호흡사정을 하고 씨피알하고 의사노티를 합니다. 산소주기.
·암 환자가 모르핀을 2시간마다 투여 받는데 통증이 너무 심하다며 2시간도 되지 않아 또 요구한다면? 통증양상과 호흡양상사정한 후 의사와 상의한 후 투약한다.
·30대 중반의 환
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