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간호학 Ⅱ, 수문사, 2012 1. 일반적 사항 p2
2. 질병에 대한 기술 p2
3. 대상자의 간호 과정 p10
4. 성인 대상자 신체 사정 p17
5. 대상자의 진단적 검사 p22
6. 대상자의
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간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정
#1: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
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자가 Nebulizer의 필요성을 2가지 이상 말할 수 있다.
수행
관찰
1. V/S을 측정한다.
2. 호흡양상, 잡음, 호흡기 분비물 양상을 사정한다.
3. 활동수준을 관찰한다.
V/S를 주기적으로 측정했다.
09/24
09/25
09/26
09/27
38.6
130
37.6
135
37.3
120
37.2
122
2. 양상을
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539;・・・
자가평가지
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자가 수술후 일주일이 이상이 되었음에도 불구하고 운동을 하지 않으심을 중점적으로 보고 그 문제에 대한 과정을 적용하였다.
또한 환자의 back pain으로 인한 운동결핍 때문에 자가 간호도 소홀하였으며 청결도 큰 문제가 되었다. 처음 환자
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의해 3/17일 둘코락스 투여하여 3/17일 적은 양의 변을 봄.
-경관영양을 제공하였음
-대상자가 아직 독립적으로 자가 간호를 시행 할 수 없는 상태임. 1.문헌고찰
-정의
-병태생리
-증상
-진단
-치료
-간호
2.간호사정
3.간호과정
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간호이론의 이해 <수문사> 이소우 외
간호이론 <현문사> Ruby L.wesiey저. 김영애, 고성희 공역
지역사회간호학 총론 <현문사> 이광옥 외 오렘 자가간호이론 self-care Theory
-특징
-자가간호결핍이론
-주요개념
-지역사회간호에의
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간호과정
사정
S - “아휴 숨차...” , “운동 한번 하기가 이렇게 힘들어”
O - 활동 시 숨이 차며 힘들어하는 모습을 보임
진단
부적절한 산소공급과 관련된 활동의 지속성 장애
목표
숨이 차지 않는다고 말하며 편히 활동 할 수 있다.
계획
·
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한다.
⑤BE
pH조절시 생성되는 산의 양으로 대사성 변화를 나타내는 지표가 된다.
⑥Sa O2
산소포화도는 산소에 포함되는 헤모글로빈이다. 본론
간호사정
Doctor Order sheet
간호기록지
간성뇌증의 자가관리
검사결과(Lab data)
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간호평가
환자가 질병에 대해 이해하며 치료에 적극적으로 협조하며 긍정적이다
소량씩 섭취하고 있으며 체중감소를 위해 적절한 운동을 한다.
대상자가 위험요인을 인식한다.
간호사정
주관적자료 : “이러다 진짜 죽겠어“
객관적자료 :
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