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간호 중재가 신경학적 회복에 미치는 영향.\" 대한간호학회지, 55(4), 243-251.
박수현, 김정희. \"뇌출혈 환자의 재활 치료와 신경학적 기능 회복에 관한 연구.\" 한국간호과학회지, 48(2), 115-123. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2.
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수행하였으나
다른 사람이 이에 대해 말하기 전에 스스로 자가간호를 하는 횟수는 하루에 0회
또는 드물게 1회로 거의 자가간호를 수행하지 않았다. 간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
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간호focus
3. 간호진단
- 1 인지기능변화와 관련된 지남력장애
- 2 관절경직과 관련된 통증
- 3 하지마비와 관련된 기동성 장애
- 4 감각장애(시각)와 관련된 불안
- 5 인지장애과 관련된 자가간호 결핍
- 6 감각장애(시각)과 관련된 잠재적 손
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간호문제를 예방할 수 있다.
- 균형있는 영양식이에 대한 필요성을 지속적으로 교육함으로써 대상자가 영양관리에 대한 간호에 적극적으로 참여하도록 돕는다.
(5) 간호수행
1) 진단적 계획
- 8시간마다 한 번씩 환자의 피부 상태를 사정하였다
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간호의 이론을 통해 간호체계 중 지지-교육적 보상체계내에서 간호사는 환자의 자가간호결핍에 의한 자가간호요구를 충족시키지 못함을 나태내는 진단을 통해 자가간호를 수행하고 조정하며, 환자가 직접 할 수 있도록 환자를 돕기위해 doing
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운동법에 대한 교육용 자료를 제공하였고 이것을 옆에서 함께 시행해 주었다.
자주 환자와 함께 있어주어 정서적으로 지지해 주었다. 1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단을 위한 자료 수집
4. 질병의 기술
5. 간호과정
Progress Note
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간호계획
(1)불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
1)목표
2)수행계힉
(2)고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
1)목표
2)수행계힉
(3) 하반신마비로 인한 거동불편과 관련된 자가간호 결핍
1)목표
2)수행계힉
(4)
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자가간호 결핍(①②③⑩)
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
간호문제
- 의존적이며 스스로 움직이려 하지 않음
- mental이 drowsy하다
- 음식을 섭취하는것이나 옷을 입을때 간병인의 도움을 받음
- 좌측 허약
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간호 진단
수술 전 : 체액 부족의 위험성, 신체 손상 위험, 지식결핍(질병이나 치료방법에 대한
통증), 자가 간호 결핍
수술 후 : 비효율적인 호흡양상, 피로, 체액부족 위험성, 신체손상 위험성, 지식결핍,
영양부족, 통증, 피부손상 위험성
3)
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간호계획
(1)불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
(2)고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
(3) 하반신마비로 인한 거동불편과 관련된 자가간호 결핍
(4)금연에 대한 의지부족과 관련된 지나친 흡연
(5)다른 가족들
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