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사정하였다.
ㆍ안위를 증진시키는 체위변경을 시행한다.
: 편안한 자세를 물어보고 취해드렸다.
ㆍ통증 부위를 마사지해준다.
: 아프다고 표현하는 부분을 손으로 문질러 드리거나 주물러 드렸다.
간호진단
CVA와 관련된 자가간호 결핍
주관적
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자가간호 결핍
1)주관적자료
-\"화장실 좀 다녀오고 싶은데, 혼자서 못가겠어요. 도와주세요.\"
-\"걷기가 너무 힘들어요.\"
2)객관적자료
-\"화장실을 가는 데 2명이 옆에서 부축해야만 했다.\"
-\"수술뒤 하고 계셨던 회음부위의 패드가 소변을
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사정함
무균술을 시행함
상처 Dresssing/Aspiration 시행함
수술상처 oozing 부위에 거즈 덧대줌
균배양 검사결과 확인함
심호흡, 기침의 중요성에 대해 교육함
E: Wound condition 양호함/Poor함
Op wound redness/edema 있음/없음
⑤ 자가간호 결핍
O: Absolute bed res
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자가간호 결핍
- 질병관련 지식부족
(5) LEARNING ISSUES(학습목표 설정)
- barin의 구조와 기능
- barin의 해부 생리
- 뇌경색의 원인
- 뇌경색 환자의 간호
- 혈압조절
- 약물요법
- ROM(수동+능동)
- 운동, 감각 사정
(6) NEED TO KNOW
- 활력징후
- CT & MRA 결과
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간호제공
- 체중 측정
- 혈압 측정
- 당, 단백과 아세톤(케톤)에 대한 소변검사
- 검사실로 보낼 혈액 채취
- 자료 기록
(5) 평가
① 2번째 산전방문까지
- 영양 상태 사정
- 영양상의 위험 요소 확인
- 영양에 대한 간호계획을 수립하고 시작한다. (
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간호. http://www.doopedia.co.kr
간호이론. 김영임, 최윤경 지음. 출판문화원. 2017 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
(1) 간호란 무엇인가
(2) 간호이론의 필요성
(3) 오렘의 간호이론
(4) 만성질환자의 사례조사
(5) 사례의 사정 및 간호계획
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 출처
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간호계획
(1)불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
(2)고혈압에 대한 관심부족과 관련된 부적절한 질병관리
(3) 하반신마비로 인한 거동불편과 관련된 자가간호 결핍
(4)금연에 대한 의지부족과 관련된 지나친 흡연
(5)다른 가족들
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간호이론
I. 자가간호이론 - 1) 일반사항
2) 자가간호
3) 자가간호역량
4) 자가간호요건
5) 치료적 자가간호요구
II. 자가간호결핍이론
5. 주요개념
6. 간호과정 적용
- 지
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간호를 제공하여야 한다.
언어소통장애: 대부분의 실어증 환자는 자연적으로 치료되기도 하지만 언어치료를ㅍ필요로 하며 언어치료는 초기에 시작하는 것이 좋다.
⑨ 사고과정 장애 : 뇌혈류 손상, 감각변화, 환경자극에 대한 상호작용의 상
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자가간호를 격려하고 도와드린다.
4.자가간호중에 필요한 개인의 프라이버시를 지켜준다.
5.입원기간동안 개인위생수행정도(세발,세안,양치)를 사정하였다.
6.컴과 칫솔과 치약을 준비하여 침상에서 자유로이 칫솔질을 잘 할 수 있도록 지지
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