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자가 간호 이행에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원, 2016.
교육과정협의회 저, 신경계 중화자간호 중환자전문간호, 군자출판사, 2014.
차병헌, 황락경 외 8명 저, 알기쉬운 병리학, 고문사, 2017.
이순행 저, ICU 중환자간호 매뉴얼, 포널스출판사,
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자가 간호 결핍
간호중재
근거
1. 쉽게 손이 닿는 곳에 필요한 물품을 둔다.
2. 목욕이나 홑이불 교환 등을 환자가 계획하도록 한다.
3. 움직이기 전 진통제를 투여한다.
1. 가능한 한 독자적으로 자가 간호를 시행하도록 한다.
2. 환자가 통제할
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자가 간호 결핍: 목욕/위생
날짜: 2007. 3. 14
S:ㆍ“나는 못해요. 저 사람이 면도하고, 손톱, 발톱 깎아 줘요.”
ㆍ“깜박 했어요.”
O:ㆍ자가 간호 기능 수준: 점수 2점 (Level 3. 중등도의 도움, 감독, 또는 교육이 필요)
-실제 사정시 Level 1이나 2까지
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체중 : 70kg(4/10)→ 69kg(4/12)
(평소 보다 식사량이 적고 항암치료로 인해 체중은 계속 빠지는 것을 관찰함)
- 좋아하던 음식이라 평소보다 많이 드셧다. 1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 진단적 검사
6. 간호진단
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자가 간호 결핍
간호중재
근거
1. 쉽게 손이 닿는 곳에 필요한 물품을 둔다.
2. 목욕이나 홑이불 교환 등을 환자가 계획하도록 한다.
3. 움직이기 전 진통제를 투여한다.
1. 가능한 한 독자적으로 자가 간호를 시행하도록 한다.
2. 환자가 통제할
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간호 목표
- 환자의 자가 간호 수준이 향상된다.
평가 기준
- 12월 3일 내에 환자는 일상생활 수행정도가 증가한다.
- 12월 3일 내에 환자는 자가 간호 욕구가 증가한다.
간호 계획
중재
이론적 근거
1. 기능적 능력을 사정한다.
(12/1)
①일상생
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간호진단
(2) 조현병환자 간호진단 사례
1) 간호진단: 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
2) 간호진단: 사회적 고립
3) 간호진단: 비효과적 대처
4) 간호진단: 언어적 의사소통의 장애5) 간호진단: 자가간호결핍
6) 간호진단: 불면증
(3) 기대
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간호사는 금일 오전 11시에 Urine bag에 목표한 소변(강동미즈병원은 300ml를 목표치로 하고 있음)양이 배출되는 것을 확인하면, 14시쯤에 유치도뇨관을 제거하고 자가배뇨를 시작할 것이라고 대상자에게 설명하였다. 대상자는 통증이 심해 아직
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과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하였다. 혈액은 겉으로 보기에는 붉은색의 액체 형태를 띄고 있지만 실제로는 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈장단백질 등 복잡한
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간호의 제공은 대상자의 심리적정신적 안정과 치료에도 도움이 될 수 있다.
2-③ 치료는 대상자 혼자가 아니라 가족이 대상자의 상태를 파악하면서 치료과정이 함께 이루어 져야 효율적이다. 그러므로 가족이 직접 간호계획에 참여함으로써
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