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자가간호 결핍
- 목욕/위생
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\"몸을 움직이질 못한게 꼭 변비에 걸릴것 같어“
배변 습관의 변화는 없으나 약간의 복부팽만감과 변의 양상이 굳고 건조함
변비 위험성
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10. 간호진단
문제번호
문제/진단
발견된날짜
해결된날짜
#1
피부손상 위
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자가간호 결핍
ㆍ쉽게 손이 닿는 곳에 필요한 물품을 둔다.
ㆍ목욕이나 홑이불 교환 등을 대상자가 계획하도록 한다.
ㆍ움직이기 전 진통제를 투여한다.
ㆍ가능한 한 독자적으로 자가간호를 시행하도록 한다.
ㆍ대상자가 통제할 수 있도록 한
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간호중재
- V/S check를 통해 대상자 상태를 사정(특히 열)
- 손상된 부위를 사정(저번 방문과 비교)
- 손상 부위 소독 및 드레싱.
- 구김 가는 곳 없도록 bed 정리, 등마사지 시행.
상담/지도
- 기저귀를 자주 확인하고, 교환시마다
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자가간호
결핍
환자가 자신의
기능 수준에
맞는
자가간호를
수행한다.
·환자의 각 활동에 대한 기능수준을 사정한다.
·환자와 함께 혼자할 수 있는 행동에 대해 의논한다.
·환자와 함께 간호계획을 세우고 기대되는 효과를 알려준다.
·환
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간호
① 목적 : 환자의 불편함과 고통 감소, 수면의 질의 향상
② 원인 질환들을 교정
③ 생활습관 개선
④ 약물치료
ⓐ dopaminergic agents : 부작용(저혈압, 위자극)
but, 비 정상적인 감각과 불수의적 움직임 치료하는데 특효약 ⓑ opioids(아편유사
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간호진단 7-8
1. 가족 간호진단 도출 =
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자가 관리 및 당대사에 미치는 효과. 충주대학교 대학원. 2012
김순영. 사례관리 프로그램이 당뇨병 환자의 자기효능감, 자가간호행위 및 당대사에 미치는 영향. 전남대학교 대학원. 2008
배윤정. 임신성 당뇨관리와 출산 후 비만 예방을 위한
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간호진단#3. 뇌내출혈와 관련된 자가간호 결핍(개인위생, 옷입기, 식이 모두)
간호목표: 독립성 강화시켜 자가간호능력( Self care)을 증진시킨다.
사정자료
S: -
O: (수술부위관리를 위해)억제대로 억제된 상태로 지낸다.
식사시간마다 보호자(부
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사정 : 아이가 건강하게 자라줬으면 하는 바램이 있으심.
15) 투약
약 이름, 약효, 용량, 부작용
약이름
약효
용량
부작용
5% Dextrose
탄수화물 수액제(포도당)
탈수증(특히. 수분결핍시의 수분보급), 약물, 독물중독
1L
급속대량 투여시 전해질 상
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간호능력:간호요구파악,간호설계,생산 /간호사에의해수행되는 활동을 위한 복합적능력
ㄴ.간호체계:전적보상체계,부분적보상체계,지지교육적체계
간호과정은 치료적자가간호요구,자기간호능력,자가간호결핍등의파악,간호체계결정 및 돕
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