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(D)불안을 말로 표현하도록 격려함
-보호자가 항시 상주하도록 교육 함
-일상생활로 돌아가서 (환경교육, 경련발작 시 교육) 할 수 있는 일을 설명함
-병원 응급전화번호 제공
달성:“훨씬 덜 불안한것 같아요.”라고 말로 표현함 없음
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간호진단#2
인지부족과 관련된 자가간호 결핍
간호목표
대상자는 스스로 일상활동을 수행하고자 하는 의지를 보이고 실행한다.
간호계획
1. 대상자의 일상활동 수행능력을 사정한다.
2. 능력수준에 따라 정상적인 일상활동을 수행하도록 허용
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간호과정
사정
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
#1. 퇴행과 관련된 자가간호의 결핍
기대결과
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
①식사 후 양치질을 하도록 격려한다.
③올바른 양치법에 대해 교육한다.
④아침에 일어나 세수를 하
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간호진단
질병과 관련된 자가간호 결핍
간호목표
장기목표 : 스스로 청결을 유지하는 모습을 보임
단기목표 :환자는 9/11까지 아침, 저녁으로 세수를 한다.
환자는 9/11까지 식사 후 양치질을 스스로 한다.
간호계획
1. 환자의 일상활동(청결정
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간호학-하2, 현문사, 2000
손영희 외 공저, 기본간호학-상, 현문사, 1999
이강이 외 공저, 건강사정, 현문사, 2001
고일선 외 편저, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 1999
서울대학교병원 간호부, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2000 Ⅰ서론
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간호 문헌고찰
간호력
진단검사
약물치료
problem list
간호진단 우선순위 1~5
간호과정
☆ 질병과 관련된 급성 통증
☆ 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
☆ 침상 안정과 관련된 자가간호 결핍
체크
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간호진단
문제의 특성
문제의 해결능력
예방 가능성
문제인식의 차등성
합산점수
1. 흡연과 관련된 부적절한 일상생활 방식
4/6
6/6
2/6
3/6
2.5
2. 만성 질환과 관련된 자가간호 능력의 결핍
6/6
12/6
4/6
3/6
4.2
3. 어머니의 역할편중과 관련된 성별에
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간호진단
①신체적 반응과 관련된 간호진단
:체액부족, 영양결핍, 손상위험, 감염위험, 안위의 변화, 비효과적 기도청결, 피부손상, 수 면장애, 배변장애, 자가간호 결여, 성기능장애, 감각-인식의 장애
②인지적 반응과 관련된 간호진단
:지식
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자가간호 가능하도록 교육자료를 만들어 드리고 활용하겠다고 약속함.
평가: 성과 목표 달성 여부 확인
환자가 알고 싶어하는 본인의 질병과 관련된 전반적인 지식을 습득하였음.
간호문제/간호진단 6번: 계속되는 재수술과 관련된 불안
일
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간호진단
편마비와 관련된 운동장애 (impaired physical mobility R/t hemiparesis)
기대결과
대상자는 1일 이내에 근력의 크기가 4에서 5로 향상될것이다
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.강직이 나타나는 쪽의 팔과 다리를 운동시킨다
2.자가
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