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끼는 통증에 대한 전 반적인 정보를 수집할 수 있다.
4. 수술 후 통증에 대해 말로 하도록 하여
통증에 대해 표현하고 심리적, 정서적
경감에 도움을 주고자 하기 위함이다.
5. PCA (자가통증조절장치) 적용 교육을 통해 통증 시 환자가 스스로
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자가조절방법에 대해 주입하도록 격려한다.
(10)주사부위의 침윤, 정맥염, 주입선의 막힘 등을 확인한다.
(11)관련된 모든 정보(통증자가조절방법, 시작, 용량, 통증의 강도 등)를 기록한다. 1.PCA의 목적
2.PCA의 주의사항
3.PCA의 투여원리
4.
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통증관리 투약에 의해 혈압이 하강하기도 한다.
(여성건강간호학 II p.220)
5. 이완되고 편안하면 통증이 감소된다.
(성인간호학 II p.1654)
1. 처방된 약(토라렌)을 투여하였다.
2. 통증 완화를 위해 자가통증조절장치를 사용하도록 하였다.
3. 주기
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통증
수술 후 흉골 절개 상처에 발생하는 통증이 심하다. 통증 조절을 위해 마약성 진통제 및 소염 진통제를 정맥 주사로 투여 받고, 통증자가조절장치를 이용한다.
2) 경과/합병증
수술 후 중환자실에서 인공호흡기를 한 채로 1~2일간 기
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자가통증조절장치 (PCA) 란?
환자 자신이 스스로 수술 후 통증을 조절할 수 있는 통증 조절의 방법으로 주로 수술 후 환자의 의식이 돌아왔을 때 가장 먼저 표현하는 환자의 통증을 완화하기 위하여 설치하는 자가 통증조절기이다.
◈ IV PCA: 정
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자가통증조절장치 투여하고 있는 중임.
③ 고체온 : 38.0℃
④ gas out이 되지 않아 수술 후 2일째 계속 금식중
우선순위
# 2
간호목표
대상자는 통증을 호소하지 않는다.
환자는 불편감없이 움직인다.
간호계획
① 철분제를 투여한다.
② 적절한
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통증척도사정시 6이라고 표현하심.
(0: 통증이 전혀없다 10: 통증이 매우심함)
PCA(자가통증조절장치)달고 계심.
간호목표
- 3일 이내에 대상자는 통증이 없고 편안하다고 표현하고 안정적인 표정
을 짓는다.
간호계획
① 활력징후를 잘 관찰한
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통증사정척도 지수가 10점 만점에 4점 이하로 되도록 한다.
[장기 목표]
수행한지 30일 이후부터는 만성적인 통증을 혼자서도 조절할 수 있도록 한다.
간호 계획
1. 5월 1일부터 처방된 진통제 nalpain을 IV로 투여한다.
2. 자가통증조절장치(PCA)를 5
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조절할 수 있는 능력이 있는 경우, 노인이나 젊은 환자 모두에게 적응이 되나 저혈당 환자, 정신질환이 있는 환자 등에게는 사용하지 않는다.
2) PCA의 실제(practice)
①자가통증조절은 환자가 조절장치의 단추를 누를 수 있을 만큼 의식이 회복
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통증자가조절장치 사용과 관련된 오심
Date
10/26
간호사정
(객관적/
주관적 자료)
S: “속이 울렁거려요 이거(PCA) 빼주세요”
O: 헛구역질 하는 모습을 보임
PCA 사용중임
간호진단
통증자가조절장치 사용과 관련된 오심
간호계획
간호목표 (기대
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