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요양급여비용의 청구와 지급하는 기관
① 건강보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12
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국민건
강보험공단이 관장하고 신청인에 대한 방문조사, 등급판정위원회의 운영 및 장기요양등
급 판정 등을 포함한 요양서비스 관리업무 및 시설의 설치 운영 등의 업무는 지방자치
단체에서 관장하도록 하는 방안을 도입할 필요가 있다.
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요양으로 취업하지 못한 기간에 대하여 지급. 취업하지 못한 기간이 3일 이내인 경우에는 지급되지 않는다. 1일당 휴업급여의 지급액은 평균임금의 70%에 상당하는 금액이다. 01 산업재해보상보험
02 급여종류와 내용
03 보험적용대상
04
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국민연금관리공단)
(2)생활보호와 국민기초생활보장법(출처 네이버 백과사전)
(3)노인취업알선센터(출처 서울시 고령자취업알선센터)
(4)기초노령연금
(5)경로우대
2)의료보장정책
(1)의료보험제도중 노인장기요양보험(출처: 국민건강보
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요양보험제도에서의 현안과 과제, 대한임상노인의학회 춘계학술대회, 2007
한국노인수발보험제도 실시에 대한 제안, 경기도노인복지시설연합회 사무국장 연구모임, 2006
노인장기요양보험제도 준비현황과 향후 추진 계획, 국민건강보험공단,
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건강하고 안전한 삶을 지내실 수 있도록 지지해드린다.
총괄확인자
OOO 시설장
「노인장기요양보험법」 제27조 및 같은 법 시행령 제13조, 같은 법 시행규칙 제21조의2에 따라 수급자의 장기
요양급여 제공 계획서 내용을 국민건강보험공단에
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~90
(처분日~180)
재심사위(60+20)
안날~90
(처분日~1년) 사회보장법의 발전
산재법
고용보험법(사업단위(규모)파악⇎산재:사업장(종류)단위)
국민건강보험법 *건보예상수입14%국가지원→공단
국민연금법
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보험제도의 기대효과(국민건강관리공단)
(1) 노인 삶의 질 향상
비전문적 가족 수발 ⇒ 계획적인 전문적 수발, 간호서비스 제공
신체기능 호전, 사망률 감소, 삶의 질 향상
(2) 가족의 부양부담 경감
요양시설, 현재 월 70～250만원 ⇒ 30～40만원
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요양등급:1-3등급
-소요기간:2-3개월(법정)
신청방문조사컴퓨터1차판정개호인정심사회의2차판정등급통보
-판정항목:85항목
-요양등급:요지원, 요개호 1-5등급(5등급)
급여 비용심사
및 평가
국민건강보험공단
수발금고
국민건강보험단체연합회
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국민)의 자격취득 및 상실
Ⅴ. 보험급여의 형태
ⅰ. 현물급여
ⅱ. 현금급여
Ⅵ. 건강보험 급여의 종류
ⅰ. 요양급여
ⅱ. 건강검진
ⅲ. 요양비
ⅳ. 출산비
ⅴ. 장애인보장구 급여비
ⅵ. 장제비
ⅶ. 본인부담액 보상금
Ⅶ. 요
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