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공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애, 유족연금 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민연금관리공단
- 재정관리 : 국민연금기금
◆ 고용보험 (1995년 도입)
- 기능 : 실업급여, 고용 안정 사업, 직
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공단의 의사결정이 가입자의 이익과 유리되는 경우가 많아 공단이 가입자의 대리인으로서 국민의 신뢰를 확보하는데 장애가 되고 있음
: 통합 건강보험제도를 운영하고 있는 외국(예. 대만)의 제도운영과 비교하여 조직과 인력 운영의 효율
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국민건강보험공단은 장기요양인정신청서를 접수한 때 소속직원으로 하여금 인정여부사항을 조사하되, 지리적 사정 등으로 조사하기 어려운 경우에는 시군구에 조사를 의뢰하거나 공동으로 조사할 것을 요청할 수 있다.
* 조사 및 조사의뢰
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직원 피보험자는 전국을 1개 단위로 한 의료보험관리공단을 설립하여 통합주의 방식으로 운영해 왔었다. 그런데 이와 같은 관리체계도 1997. 12. 31 '의료보험법'과 '국민의료보험법'의 제정으로 전자는 사업장근로자를 피 보험대상으로 한 조합
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보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에서 건강보험의 보험자는 국민건강보험공단
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이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공급
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국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한 규정을 정할 때 장기요양사업을 수행하기 위해 두는 조직 등을 건강보험사업을 수행하는 조직 등과 구분하여 따로 두어야 함
- 다만, 자격관리와 보
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진하기 위하여 의료보험통합 추진기획단을 운영하고 이 기획단의 건의안을 토대로 국민건강보험법이 1998년 2월 8일에 공포되고, 이에 따라 1998년 10월 국민의료보험관리공단이 탄생하였다. 통합 이전에 227개 조합, 142개 직장조합, 그리고 공무
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보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과 건강보험사업을 수행하는 조직 등과
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국민의료보험관리공단 출법.
·다수 보험자방식(조합주의방식)의 의료보험제도→통합주의방식의 의료보험제도로 변경함
·공·교공단과 227개 지역조합을 통합
1999년 제정
국민건강보험법 제정
2000년 제정
지역과 직장 의료보헙이 완전통합되
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