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마취과학회지, 1993 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 수면마취제 프로포폴의 개념
Ⅲ. 수면마취제 프로포폴의 효과
Ⅳ. 수면마취제 프로포폴의 부작용
1. 주사부위 동통
2. 저혈압
3. nausea＆vomitting
Ⅴ. 수면마취제 프로포폴의 부작용에 관한 합병증
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저혈압
- 호중구 기능을 억제하여 상처 회복을 지연시킴.
5) 근골격계
- 골격근에 국소마취제가 직접 주입되었을 경우, bupivacaine, lidocaine, procaine 순으로 근독성을 나타냄.
- 근섬유 과수축 : 용해성 변성, 부종, 괴사까지 진행되며, 재생은 3-4주
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마취가 전신마취보다 더 적게 나타난다.
-전신마취 시행 후 수개월 혹은 수년동안 지속되는 정신기능의 감퇴에 대한 설명은 수술의 자극, 수술 도중의 저산소증, 저혈압, 투여약물의 작용연장 등으로 설명된다.
7. 기타
-피부 연조직의 감소로
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저혈압
② 고혈압
③ 심부정맥(arrhythmia)
④ 허혈성 심장 질환
4) 비뇨계통의 합병증
5) 흥분, 소란
6) 통증
7) 구역(nausea), 구토(vomiting), 흡인
8) 저체온, 떨림
9) 고체온(hyperthermia), 악성고열증(malignant hyperthermia)
10) 출혈
5. 회복실 환자관
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저혈압(수축기 혈압<90mmhg), 새로 나타난 부정맥, 말초맥박 소실
호흡기계
산소포화도<93%, 호흡수<10회/분, 천명음, 늑간근 함몰 등 저환기 증상
5) 다음과 같은 상황 발생 시 의사에게 보고
간호 항목
간호 내용
안전한 마취 회복
대상자와
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마취 후 환자는 저혈압, 고혈압, 부정맥 등의 심혈관계 합병증에 쉽게 빠질 수 있다. 일반적인 위험 요인은 심장질환의 과거력, 노령, 허약한 상태 등이다. 저혈압은 뇌, 심장, 신장 등의 신체 주요기관의 저 관류에 의해 발생한다. 간호사는 지
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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유도분만은 부작용으로 수분중독, 저혈압, 고긴장성 자궁이 있으나 약물은 태반장벽을 통과하지 못하므로 직접적인 태아문제는 관찰되는 것이 없다.
② 프로스타글란딘과 경관숙성
㉠ 선행조건
과숙아의 80%가 자궁경관이 미숙성되었기 때문
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저한 저혈압, 두통, 소변의 정체현상, 경막외 마취보다 저혈압, 두통문제 심각
(3) 음부신경 차단술(pudendal block)
·질원개, 회음부, 직장에 연결된 천골 신경 차단하여 통증완화
·분만 직전에 10ml, 1% lidocaine 투여
·회음절개, 회음봉합시에 사용
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마취 전 500~1000ml Ⅳ fluid 로 먼저 수화시킨다.
3. 마취가 진행되는 동안 산모의 자세를 바로잡고 안심시킨다. 저혈압을 방지하 기 위해, 작은 roll을 오른쪽 힙 아래에 받친다.
4. 척수와 경막외 마취 후 산모의 혈압을 모니터한다; 부위마취 후
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