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마취, 5권, 4호
대한마취과학회(1994) : 마취과학, 서울 : 여문각
윤혜상(2004) : 수술실 환자간호, 청구문화사
최정신 외(2000) : 성인간호학Ⅰ, 정담출판사
현문사(2001) : 성인간호학 上 Ⅰ. 개요
Ⅱ. 마취의 개념
Ⅲ. 저혈압마취(유도저혈압
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마취의 합병증
척수마취는 저혈압과 호흡마비의 우려가 있다. 저혈압은 혈관운동신경의 마비로 마취유도 직후 잠시 나타 날 수 있는데, 이때는 ephedrine 또는 epinephrine을 정맥 주입한다. 마취제가 흉곽까지 파급되어서 횡격막 마비로 인한 호
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마취유도 중 심한 저혈압이 발생할 수 있으므로 주의하여야 한다.
5) 머리 및 목 수술 마취관리
두경부의 암수술을 받을 환자들은 장기간의 과도한 흡연과 음주력이 있고 폐 및 간기능부전을 동반하는 경우가 많으며, 후두절제술을 받을 환자
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마취를 얕게 하여서 최후의 피부 봉합이 이루어지기 전에 환축이 요동하면 좋지 않다. 이로 인하여 봉합창이 터지든지 환축을 억압함으로써 일어나는 합병증이나 부작용도 유발된다. 따라서 조용하고 신속한 마취유도가 바람직한 것처럼 마
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마취효과가 나타난다.
3) 척추마취의 합병증과 간호
합 병 증
원 인
치 료
예 방
저혈압
(Hypotension)
혈관운동 신경의 마비 혹은 마취 유도 직후 보통 나타날 수 있다.
산소흡입
혈관자극제
ephedrine 혹은 Methoxamine(vasoxyl) IV
Trendelenburg체위
(마취유도
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유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=556
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제, 수면제, 진정제
Pentotal Sodium 0.5g(Thiopental) - 전진마취제, Ns500ml + 10V mix
Tomiporan 0.5g(Cefbuperaz
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싶다.
109. 몰입해 본 경험: 운동
쇼크의 증상
: 빈맥, 저혈압, 차고 축축한 피부, 소변량 감소, 의식 상태 저하
110. 신규간호사가 되었을 때 가장 걱정되는점은?
: 조직 구성원으로서 1인분의 역할을 다하지 못한다는 점이 걱정이 됩니다. 실제
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심 정맥압 상승 등)
-> 부적절한 혈액 주입 속도
① 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여
② 산소공급
③ 천천히 혈액주입
④ 심부전증과 만성빈혈환자는 주의
3. 발열반응(발열, 빈맥, 오한, 심계항진, 두통, 홍조, 두드러기, 호흡곤란, 저혈압 등)
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