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간호업무의 효과성에 대한 내용 변화 입니다.
번호
문항(직접간호)
팀 간호 전 (효과성)
팀 간호 후 (효과성)
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
많이 비효과적
비효과적
보통
조금효과적
매우효과적
1
투약(경구,수액요법,정
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법으로, 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄일 수 있기 때문이다.
2. 대상자의 청결을 위해 시트를 교환하고 침상 주변을 정리하
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후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성
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간호 처치 시 불안감을 느끼지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성한다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 충분히 설명한다.
3. 간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한다.
수행
실
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전에 진동법을 시행.
대상자가 기도 흡인 위험이 보일시 간호사는 즉각 처치를 수행해 기도 흡인위험성을 제거 한다.->흡인 위험 보일시 즉각 처치를 수행 하심.
평가
대상자는 2일 이내에 기도흡인의 징후가 없다.
->9/24일 흡인시 청색증
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간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을
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간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대
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전남지역 일부 中1학년 대상.
대한아동간호학회지, 3(1), 71 ~ 82.
정금희 외 2(1999). 중학교 청소년들의 성 의미. 대한아동간호학회지, 5(3) ,305 ~ 317.
김신정 외 5(2000). 초등학생의 성지식과 성태도. 대한아동간호학회지,6 (12), 186 ~ 198.
박화미 외 1(200
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전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ P
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간호 평가
환자는 엉덩이 통증이 4점 이하라고 진술한다.
자세가 불편하다고 간호사에게 호소하여
change position 요청할 것이다.
엉덩이 발적이 사라질 것이다.
보호자에게 change position의 중요성에 대해
교육하고 일반병실 전실 후에도 보호자
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