[의약학] 유방암 케이스 스터디 (Breast Cancer Case Study)

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목차

BERAST Cancer

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 유방의 해부생리
2. 유방암의 정의
3. 유방암의 종류
4. 유방암의 원인
5. 유방암의 임상증상
6. 유방암의 진단
6. 유방생검(조직검사)
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 합병증 및 부작용

III. 본론
1. 간호사정
2. 진단적검사 및 기타자료
1)진단적 검사
2)임상병리 검사
3.치료 및 질병 경과

IV. 결론

본문내용

Hodgkin\'s disease., 화상, 외상
Cushing syndrome,초기급성 rediation syndrome
monocyte
1-5
5
4
5
↑ 감염시, Collagen disesase.
Hematologic disorder
eosinophil
1-5
1
1
2
↑ 과면역 알러지, Addison\'s disease
↓ Adrenal의 증가
basophil
0-1
1
0
1
↑ Granulocytic or basiphilic, Leukemia,
Myeloid meraphasia,알러지 질환
MCV
1-1.5
1
0
1
Mean corpuscular volume
적혈구 하나 하나의 평균용적
MCH
27~33
29.5
29.5
29.2
MCH<27-32>pg macrocytic anemia시 상승
MCHC
32-36
34.9
31.3
34.7
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도
MPV
8-12
8.0
7.8
7.4
Red Cell distribution width는 RBC의 분포폭
RDW
11.5-14.5
12.3
12.2
12.4
적혈구 크기의 다양성을 그 범위로 나타낸 것
PDW
15.5-17.5
9.9
20.8
14.6
혈소판의 수치가 떨어지는 경우 (여러 원인들에 의해), 골수에서 체내 혈소판을 보충해 주기 위해서 과다하게 생성을 하게 되는 량을 보는 것
PLT
130~450
297
350
330
Platelet는 혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여 생산감소: 비타민B / 엽산결핍, 방사선, 바이러스감염, 약물(항암제,항경련제,알콜,streptomycin)
chemistry panel (응급6종)
참고치
9/15
9/19
임상적 의의
Glucose
75~115
108
88
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈,
광범위한 화상, 장폐색 등
감소 : 혈액희석, 영양불량, 절식, 중독성 간염, 말단비대증 등
Albomin
3.8~5.3
4.3
4.2
AST(SGOT)
13~36
18
17
간질환과 심질환의 유력한 지표로 사용됨
증가 : 급성간염, 전격성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암
ALT(SGPT)
5~44
19
14
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
Electolyte panel(응급4종)
참고치
9/15
9/19
임상적 의의
sodium
135-153
141
145
증가: 혈액농축, 신장염, 유문폐쇄
감소: 알킬결손, 에디슨병, 점액수종
potassium
3.5-5.5
4.3
4.4
증가: 핍뇨, 무뇨, 용혈성 조직파괴, 에디슨병
감소: 당뇨병성 산증, 설사, 구토
chloride
99-115
104
107
증가: 신염, 요로폐쇄, 빈혈, 심장 대상부전,
감소: 화상, 쿠씽증후군, 구토, 설사, 장폐쇄,
bilirubin, total
0.2-2.2
0.5
0.8
증가: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 자간증
혈청부
9/10
참고치
CEA
0.39
1<10~비흡연
HER-2/neu
10.5
0-13.0
CA15-3
1.1
0-32.4
3.치료 및 질병 경과
치료(Therapy)
1) Operation
( 수술명 : Rt mastectomy flap op )
《수술전 check list》
· 날짜 : 2008년 00월 00일
· pre op vital sign : BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.4 ℃ PR 18 회/ 분
· pre medication : COBIN IM · 수액 : HS1000ml
· 감염력 여부 : 없음. · 알레르기 여부 : 없음.
· 환자확인 (팔찌부착여부) · 수술동의서 작성, PCA동의서 작성 확인
· 금식( 시작시간 : MN NPO ) · 의치, 안경, 콘택즈 렌즈, 보청기 제거확인
· 수술용 가운, 모자착용 ( 속옷, 양말 제거 )
· 혈액준비, x- maching · 자연배뇨 확인.
· 핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이 화장매니큐어, 페티큐어 제거
· 수술전 검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
- 3시 30분: BP 130/80 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 17 회/ 분
- 4시 30분: BP 130/80 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 5시 30분: BP 140/80 mmHg PR 78 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19 회/ 분
Mucopect 15mg ,varidase tab, Cefmetazole 1g/vi 투여함.
· ☞Cx을 예방하기 위해
수술 한 오른쪽 팔은 채혈, 혈압측정, 정맥주사와 더불어
힘이 가해지는 것은 금 하시라고 환자와 보호자에게 알려드림.
약물
Cefmetazole 1g/vi
효능/효과 :수술 전 후 감염예방(((cepha계 항균제(제2 세대))))
용법/용량: 1~2vial/day b.i.b.IV
부작용 :과민증, 호중구감소증, 동통, 간장신장장애, 구역, 식욕부진, 균교대증
M.V.H 5ml/vi
효능/효과 :수술시
용법/용량: 1회 1amp(10ml) IV용 포도당액 500~1000ml에 직접 혼합하여 IV함
금기: 염산 치아민 과민증의 기왕력자
부작용 :

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