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간호 정보 ----------------- 3
2. 임상검사 ------------------ 7
: 일반혈액, 혈액응고, 일반화학, 요검사, 혈청(호르몬, 종양)검사, 혈액은행검사(임상적 의의도 있음)
3. 사용약물 ------------------ 10
: 약물의 사진, 성분명, 효능, 부작용, 투여방법, 금기
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케이스를 다루는 환자와 실시간으로 함께 지내게 되면서 간호사는 그에 대한 전인적인 간호사로서의 역할을 발휘하여 환자에게 접근하는 행동을 해줄 수 있는 중요한 중재자로서의 입장을 이뤄낼 수 있음을 이번 실습기회에 확연하게 느낄
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간호 수행 평가
일시
간호진단
간호수행
서명
11/5
#1 부동과 관련된
조직손상
I: ①~⑤을 수행함
E: 욕창 부위가 청결하고 깨끗한 상태로 유지되고,
더 이상의 피부손상이 없다.
SN 000
11.5
#2 호흡부전과 관련된
가스교환 장애
I: ①~④을 수행함
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간호학탐구논문 Ⅰ.사례보고서
1. 일반적 사항
2. 정신 건강 사정 및 신체 사정
1) 정신 건강 사정
(1) 개인력
(2) 가족력
2) 신체건강 사정
Ⅱ. 일일실습활동 보고서
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. Further Study
Ⅴ. 프로그램 보고서
Ⅵ. 참고문
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간호사 뿐만 아니라 학생도 관여할 수 있다는 점이 신기하고 감사하게 느껴졌다.
이번 케이스스터디를 하면서, 간호과정을 적용해보는 게 어렵게 느껴졌지만 점차 익숙해지면서 환자의 상태를 더 깊이 있게 분석할 수 있는 눈이 생긴 것 같았
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23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-) 1.간호력(Nursing History)
2.질병에 대한 기술(Proces of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process For this Case)
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질병에 대한 문헌고찰
2. 신생아 간호사정
3. case 시작시 신생아 사정
4. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
5. 특수 치료 및 검사소견 기록
6. 진단적 검사 및 결과
7. 투약 기록
8. 대상자 간호사정
9. 참고문헌
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간호사와 전문의가 다루어야 한다.
<삽입과정>
1. S-B tube 삽입 전 esophageal balloon과 gastric balloon의 function을 확인하고 deballooning 한다.
2. 삽입할 tube의 길이를 측정한다. 귓불-코-검상돌기의 길이(50cm 이상)를 더한다.
3. 환자를 30도 가량 앉힌다
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적 호흡양상
간호사정
주관적자료
“그렁그렁 소리가 들려요.” - 보호자
객관적자료
-놀이하는 동안 내내 기침하는 모습을 관찰함.
-청진 상 그렁그렁거리는 소리가 들림.
-얕은 호흡을 관찰함.
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호
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case 대상자 선정에 많은 어려움이 있었지만, 뇌를 공부해볼 수 있는 기회가 생겨 오히려 전화위복이 된 것 같다. 앞으로 기회가 된다면, 뇌 뿐 만이 아닌 심장에 대해서도 연구를 해보고 싶다.
Ⅵ. 참고문헌
이영희 외 공저(2013). 성인간호학.
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