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치료 및 간호
합병증 치료
2) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data)
(2) 투약(Medication and Fluid Administration)
(3) 진단적 검사결과
(4) 간호과정(Nursing Process)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌(References)
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간호
1) 자궁수축 및 오로 관찰
자궁 저부를 손으로 촉진
오로의 색, 양을 확인
2) 회음간호
3) 유방간호 & 유방마사지
4) 모유수유 간호
모유수유 동영상 교육
동영상 교육 후 자가체크 평가
활동이 가능해지면 모유수유 해야할 것을 설명
2.
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목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)
문제점 : 완전 보조 1.간호사정
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가
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간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
환자이름
김 XX
나 이
51세
성 별
M
입원일
2010/1/10
진단명
CRF
현주소
서울시 강남구 삼성동
입원실
XX병동XXX호
x자료제공자
환 자, 보호자
결 혼
기 혼
교육정도
고졸
직 업
회사원
면담날짜
1/22~2/01
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할 것이다.
간호계획
①규칙적인 활력징후를 측정한다.
②ice bag을 대준다
③얇은 이불을 덮어주거나 이불을 덮지 않는다.
④금기가 아니라면 수분섭취를 격려한다.
⑤처방에 따라 해열제와 같은 약을 투약한다.
간호수행
①매시간마다 활력
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상처가 없었다.
16일]
오른쪽 볼에 Hyperfix의 제거로 인해 약간 벗겨진 피부의 흔적이 남아있지 않았다.
17일] IV line : 왼쪽 손등
#4. 4/7 ~ 4/17
간호진단
미숙아 출생과 관련된 성장발달 장애
간호목표
신생아는 정상 성장 발달을 성취한다.
간호
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케이스는 대상자의 나이가 많고 오랜 기간 침상안정을 하였기 때문에 폐렴 이외에도 침상안정으로 인한 또 다른 위험에 대해 생각해 보고 간호 수행해 볼수 있는 기회였다.
나는 활력징후 측정시 호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자
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13%
12/8 TBS(neonate) 9.5㎎/㎗
12/9 TBS(neonate) 9.8㎎/㎗
간호진단: 미성숙한 면역계와 관련된 감염위험성
목표 : 환아는 입원기간동안 감염의 양상을 보이지 않는다.
계획
① 환아는 감염의 징후를 보이지 않을 것이다.
중재
① 체온을 자주 측정하
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진단
검사
치료
경과/합병증
예방
식이요법
2.간호과정을 이용한 사례연구
ⅰ.일반적 배경-개인정보
ⅱ.Nursing record
ⅲ. Physician`s orders
ⅳ.검사결과
ⅴ.간호과정
#1.
#2.
Ⅲ.결론
※참고문헌
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간호내용(관리)
결과(부작용 포함)
평 가
13~17일
nebulizer
기관지 분비물 배출용이,기관지 경련완화
기관지염, 폐기종, 후두염, 등
하루 3번 적용
환자의 증상이 호전됨.
10. 간호과정
1) 간호진단 목록
의미있는 자료
간호진단(진단명)
S :보호자“
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