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-지주막하강일 경우 : 척추마취의 증상
-혈관내 거치일 경우 : 2분 이내 심박수 분당 20회 이상 증가
수축기혈압15 mmHg 이상 증가
29. 마취용량
-마취의 범위는 주입량에 의존하며, 차단의 정도는 국소마취제의 농도에 의존
-1.6 ml / spinal segmen
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마취에 따른 부작용이 증가합니다.
④ 피부 절개 부위에 염증이 발생할 수 있습니다.
⑤ 자궁무력증에 따른 자궁적출의 가능성이 증가합니다.
⑥ 장유착에 따라 복통 혹은 장폐쇄를 유발할 수 있습니다.
⑦ 주변 장기(방광, 요관, 장 등)의 손
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혈압을 저하시키는 방법
- 뇌수술, 근치 경부 수술, 골반 근치 수술을 할 때 수술부위로부터 출혈을 감소시키기 위하여 수술 중 드물게 의도적인 저혈압 방법을 이용.
→ 자율신경계를 마비시키는 약물을 투여, 전신마취를 깊이 함.
④ 침술
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정맥내 주입은 혈액손실, 발한, 구토, 금식으로 인해 생긴 체액상실을 보충하기 위해 주입.
입으로 물을 먹을 수 있는 대상자라도 무리 없이 먹을 때까지는 소량의 물만 주어야 함.
■ 마취제, 진통제가 위운동을 일시적으로 억제하기 때문에
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전신마취 수술 시 보통2시간정도 회복실에 머무른다.
* (표준간호지침)- 회복실 간호
회복실 간호는 수술 후 문제를 나타내는 징후를 인식하고 예방하는데 중점을 둔다. 전신마취 환자의 경우 다음의 사항을 주의 깊게 감시한다.
① 활력징후
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전신마취, 국소마취)
(2) 사용되는 약물
(3) 마취기록 및 회복실 기록 읽는 법
(4) 기관내 삽관(Intubation), 발관(Extubation)시기 및 주의점
(5) 마취간호사의 역할
(6) Emergency care(심폐소생술)
3. 수술실 간호사의 역할
(1) 소독간호사
(2) 순환간호
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중심정맥압 측정
<목적> 순환혈량을 측정하고, 수분상태를 사정하여 수분 공급량을 결정하고 순환 부전 상태를 관찰하기 위함이다.
(준비물품) 중심정맥용 압력계 세트, 생리식염수 1000ml, 수액세트, 3way, extension tube, IV걸대.
<방법>
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중심정맥압 측정
필요시 산소공급
순환기쇼크(speed shock)
수액이 너무 빨리 주입 될 때 일어나는 전신적 반응
순환계로의 용액주입 의 속도가 너무 빠 를 때
혈압하강, 호흡곤란, 청색증, 기절, 맥박 이 약해짐, 치는 듯 한 두통
즉시 주입중
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전신마취, 다량의 약제를 주입하기 위함
③ 정맥을 통한 채혈이나 약물 투여를 간헐적으로 하기 위함
④ 응급상태에서 약물을 신속하게 공급하기 위함
⑤ 정맥으로 약물을 1회 주입하기 위함
4. Three-way의 절차로 옳은 것은?
① 3-way 개봉 시에
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정맥의 폐쇄로 오며 흔하지는 않지만 높은 사망률을 가져온다. 급성으로 일어날 때 치명적인 뇌부종과 성대부종을 일으킨다. 주로 종양의 합병증이지만 중심정맥관에 의해서도 발생할 수 있다. 상대정맥 증후군의 증상으로는 정맥압 상승으
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