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정맥( basilica vein)
-상완정맥(brachial vein)
-요측피정맥(cephalic vein)
-경정맥(jugular vein)
-쇄골하정맥(subclavian vein)
정상범위
-5~15cmH2O
해석
-높은 중심정맥압
: 심실부전, 순환 혈액량 증가, 폐고혈압, 인공호흡기 적용시 등
*중재 => 이뇨제 투여
-낮
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마취는 전신마취를 하였고 체위는 앙와위, 피부 소독은 베타딘으로 복부 전* 옆면을 소독하였다. 총 수술 시간은 약 1시간이었다. 수술 후 환자의 V/S 은 안정적 이었고 더 이상 충수염으로 인한 복통은 호소 하지 않았지만 수술로 인한 통증은
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정맥 확보 : □ Arterial Line □ CVP □ Subclavian □ Swan Ganz □ Other
유치도뇨 : Fr. cc
체온측정부위 : □ 구강 □ 항문 □ 액와 □ 고막
온냉요법 : □예 □ 아니오
접 지 : □예 □ 아니오
수술간호기록지
수술기록지
수술후 진단 : Twin pregnancy
수 술 명
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피부준비 및 절개, 체위
∎ 사용된 수술기계 및 기구
∎ 사용된 수액과 혈액과 종류 및 양
∎ 수술 전반에 관한 과정
∎ 마취환자의 회복상태 관찰 기록
∎ 수술간호 기록지
∎ 혈액검사
Ⅳ. 결론
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마취회복과정과 관련된 낙상위험성
간호사정
주관적자료
객관적자료
마취가 덜 깬 상태로 스스로 움직일 수 없음
수술실에서 회복실로 이동할 때 침상 side rail을 올림
간호계획
단기목표 : 대상자는 수술 후 4시간 이내로 스스로 걸어 침상으
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정맥으로 따뜻한 수액을 제공 할 것이라고 교육하였다.
①, ②회복실로 이송되는 환자는 장시간의 마취에서 깨어나 갑작스러운 차가운 환경에 적응하지 못하는 상태이므로 온장고에 넣어둔 열팩, 온풍기를 담요를 덮어줌으로써 체온을 유지
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정맥수액, 처방된 혈액의 투여, 간호중재와 대상자의 반응 등을 기록한다. 수술 전 간호
1) 생리적 준비
2) 가족과 대상자의 심리적 준비
3) 수술승낙서
4) 수술 전 교육
5) 수술 당일 아침 준비
수술 후 간호
1. 수술 직후 간호(
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마취가 깬 후 한번, 회복실에서 병동으로 가기 전에 한번, 총 두 번 사정한다.
②통증의 간격, 양상, 기간 등을 사정한다.
③통증을 증가 시키는 요인을 확인한다.
- 통증을 사정할 때 간호사는 불편감의 정도에 민감해야 한다. 통증이 급성이거
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전신마취법을 실용적인 것으로 의학계에 확신시킨 사람은 모튼이다.
③ 새로운 외과 기구 발명
리스턴 부목: 허벅지를 지지하는데 사용. 오늘날까지 쓰이고 있음.
봉합 겸자: 혈액손실을 줄이기 위해 정맥을 봉합
④주요 저술: The
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전신마취 수술, 고혈압, 피부 곳곳에 ecchymosis 관찰됨(사고에 의한 타박상), 체내 보철물 삽입
⑤ ice bag을 거즈에 덮어서 대상자의 겨드랑이에 대준다.
⑥ 피부 간호를 수행한다.
1. 2시간마다 자세변경을 한다. (head up position 30도)
2. Back care을 하
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