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전해질 불균형의 위험
간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시에 전해질 균형을 다시 맞출 수 있다.
단기목표: 대상자는 혈변을 3일 이내에 멈춘다.
간호계획
이론적 근거
수혈과 수액을 주입하여 전해질 불균형을 교정한다.
처방에 따라 약물을
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Study
<혈액검사>
<일반 화학 검사>
<복수 검사>
< 복수분석 검사 >
III. 간호중재
1. 호흡곤란
2. 체액부족
3. 지식부족
4, 영양장애
5. 외상위험성
6. 소양증
7. 위장관계 출혈
8. 전해질 불균형
9. 의식저하
10. 감염
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질병
S2-O2,O7
영양부족
영양불균형
S3
두려움
낯선 환경 및 간호행위
순위
간호진단
1
구토, 설사와 관련된 전해질불균형 위험성
2
영아의 부주의와 관련된 낙상 위험성
3
영양분 섭취부족과 관련된 영양불균형:영양부족
4
기도내 분비물과 관
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전해질 불균형의 위험성
사정
주관적 사정
배가아파
객관적 사정
변을 확인시 묽고 대부분 물 설사가 보임
목표
[단기목표] 3일이내에 대상자는 체액 균형(전해질 균형)을 유지한다.
〔장기목표] 2주일 이내에 환자는 설사를 1주일에(2번이상)
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▶참고 문헌◀
알기 쉬운 인체병리학 2판 정담미디어(2010) 정형제 외
암환자 증상관리 현문사(2011) 김연희 외 6명 정 의
발생원인
위험요소
병태생리
암 치료
암 간호
▶참고 문헌◀
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전해질불균형의 위험성
사정 - S: “속이 쓰리고 어지러워요, 먹은걸 다 토해서 위액까지 나오는것 같아요.”
- O: 구토양 400cc였다.
대상자는 위염을 앓고 있다. ⇒배꼽주위에 통증을 호소함.
목표 - 전해질 balance를 정상으로 유지한다.
계획 -
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표
*전해질불균형을 초래하지 않고 항상성을 유지할수 있다.
□간호계획
*탈수의 위험성이 있으므로 I&O check를 하여 관찰한다.
□간호수행
* I&O check
-섭취하는 우유의 양과 소변, 대변의 양 그리고 구토하는 우유까지 생각하여 비교했다.
*광
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전해질불균형의 위험성
수집된 자료
주관적 자료
\"계속 속이 안 좋고 토할 거 같아요.“
“힘이 없어요.”
객관적 자료
-계속적으로 오심을 호소함
-구토 100cc하고 200cc 더 하였다.
-K 3.6↓
간호목표
단기 목표
①전해질이 균형적으로 유지된다.
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위험인자
-소아폐렴의 유형
-소아폐렴의 원인균
-소아폐렴을 일으키는 바이러스
-소아폐렴의 증상
-폐렴의 진단
-소아폐렴의 치료 및 간호관리
-폐렴의 합병증
-폐렴의 예후
-소아폐렴의 예방법
2.간호과정
-간호사정
-간호
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전해질불균형 교육 및 간호를 바탕으로 연구 끝나는 22일까지 감염 증상을 보이지 않았고, 03월 21일부터 섭취량과 영양균형이 점점 증가하여 체중증가와 비교적 균형적인 걸음걸이를 할 수 있었다. 퇴원 시까지 낙상의 위험성과 주의 사항 등
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