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간호 활동을 하 도록 격려하면서 손상된 팔도 가능한 사용하도록 돕 는다. (12/1~12/3)
근육 골격계 관련 운동기능장애로 음식의 섭 취 능력, 목욕하기, 몸치장, 배설 처리 능력에 장애가 초래된 상태이며 이는 일시적 또는 점 진적으로 나타난다.
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증상 및 약물부작용을 중심으로)
4)발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로 )
5)가족력
5) 정신건강 요구
6) 정신상태(MSE)사정
7) 의학적 진단명
8) 임상병리 검사
9) 임상심리 검사
10)약물치료
11)간호 과정
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강박 사고와 행동
신체의 외모에 대한 가상적인 결함에 집착함
# 미성숙한 정신상태, 구강의존적 성격와 관련된 충동조절장애
의학적 진단
관련요인
행동특성
Substance use disorder
(Substance dependence,
Substance abuse)
영아기 갈등(구강기의 욕구 충족
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정신상태사정 (외모,언어,운동,활동등)
7)의학적 진단명 및 정의
8)임상병리검사
9)임상심리검사
10)치료계획 (약물,정신,활동요법)
11)간호과정의 적용
Nursing diagnosis 1 : 현실에 대한 인지 왜곡과 관련된 사고 과정장애
Nursing diagnosis
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◆ 임상사례 연구 보고서 ◆
가. 정신간호사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
(1) 입원당시 주 증상
(2) 병인론
(3) 현재 질병상태 : ADHD
(4) 개인 과거력
(5) 발달력
(6) 가족력
(7) 현재상태
나. 자료분석
(1)의학진단
(2)간호진단
#1. (
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환자 기본정보
1.입원환자
2.격리/강박 기록지 (정신과)
3.일반정보
신체검진
전반적 상태
4. Psychiatric Report
5.간호기록 (참고)
6.임상검사소견
6.문헌고찰
7.현재의 투약상황
8. 타과의뢰 내용
10.간호과정
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간호진단(2011)
[병원이름] 문헌고찰
Acute Tonsilitis / 급성 편도염
급성 편도염
정의
증상
원인
진단
치료
간호사정
간호정보 조사지
일반정보
입원과정 및 경위
입원 시 임상관찰 정보
개인정
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장애
10.기타물질
최근 남용되는 약물로 감기약, 진통제 등 있음
상용량의 수십배 과량 사용 시에는 중독증상, 금단증상이 나타남
대표적인 약이 비마약성 진해제 덱스트로메토판, 지페르롤, 진통제 날부핀
Ⅳ. 간호과정
1.사정
①간단한 면접
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간호진단과 계획, 서울대학교출판부
번영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사
여성건강 간호교과 연구편, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, p565, p574, p753~756, p790
하영수 외(2003), 모성여성건강 간호학Ⅰ, 신광출판사, 474P. 489p, p564~569 간호과정
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장애를 회복하기 위해 서는 계속적으로 지지와 교육이 이루어져야 할 것이다.
▶참고문헌
정신간호학 개론, 2006, 도복늠 외 공저, 정담미디어.
정신간호학 각론, 2006, 도복늠 외 공저, 정담미디어.
간호진단분류,2005, 성미혜 외 2, 수문사
▶인
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