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간호사정
Ⅰ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
Ⅱ. 신체검진
3. 간호과정
(1)Lab 검사
(2)Medication
(3)ADL(일상생활 수행능력) 간호기록지 - 2012.6월 기준
(4) K-MMSE & GDS 검사
4. 간호진단
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-2일이 지난 후 다른 환자의 일기쓰는 것을 도와주는 등 함께 이야기를 나누는 모습이 보였다.
-대상자는 5일이 지나도 다른 환자들에게 먼저 말을 걸지는 않았다. 1. 대상자 사정
2. 자료 분석
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가
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간호력
1) 일반적 사항
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보
2. 신경외과 중환자실 간호력 (신경외과 중환자실 전실~현재)
Ⅲ. LAb data & 진단검사
① 특수검사
② Lab data
Ⅳ. Medication : inj. / med.
Ⅴ. 간호과정
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간호학, 신광출판사
이평숙 외 3명(1997), 정신간호계획, 신광출판사
http://www.kimsonline.co.kr/
CASE STUTY
(Schizophrenia)
학 과:
학 번:
이 름:
과 목:
담당교수:
제 출 일: Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
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과정에 대해 감도 잡히고 예전보다 실력이 많이 늘었다는 것이 느껴졌고 아마 이 실습기간동안의 Case Study가 많은 도움을 준 것 같다. 이번 간호진단을 내리면서 수분전해질이 중요하다는 것을 다시 깨달았고 그만큼 3가지 진단중 계획과 중재
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인식하고 소극적인 일대일 의사소통은 가능했으나 집단 상호작용은 어려웠음 Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적인 정보 - p3
2. 현재 병력 - p3
3. 발달력 - p3
4. 가족력 - p3~4
5. 현재 상태 -p.4
Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 진단 - p7~8
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간호진단
1) 정신분열병
2. 간호계획 및 수행
1) 일반적 간호
3. 평가
4. 간호진단에 따른 간호계획과 수행
1) 감각지각장애에 대한 간호
2) 사고과정장애
3) 자신과 타인에 대한 폭력 위험성
4) 사회적 고립
5) 언어소통장애
6) 방어적 대응
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병력
3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7. 특수치료 및 검사
8. 약물
<증상 관찰 일지>
<인슐린 주사 관찰 (수행) 기록지 >
<환자 교육 보고서 >
< 일 반 정 보 >
참고문헌
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목표달성에 장애요인이 됨
- 성공적인 결과를 얻기 위해서는 간호사는 여러 차례 간호계획을 변경해야함
- 가장 중요한 것은 대상자를 격려하며 건강회복을 위해 지속적인 노력을 하는 것
참고문헌
도복늠 외(2012). 최신정신간호학 3판 각론.
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간호사정
가. 자료수집
나. 자료의 요약
1) 가족구조도
2) 가족밀착도
3) 사회지지도
4) 가족의 강점
다. 자료분석
라. 가족 간호진단
마. 우선순위 설정
2. 지역사회 간호계획
가. 목표설정
나. 간호계획
3. 성찰
4.
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