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정형외과를 실습한다고 했을 때 ‘별로 큰 문제가 있는 환자는 없겠구나’하고 생각했다. 하지만 실습을 하면서 공부해보니 골절이라는 작은 질병도 많은 합병증과 문제가 따른다는 것을 알고 놀랐다. 특히 내가 case study를 하면서 공부하게
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정형외과에서 실습을 하였는데, 생각보다 수술환자가 많다는 것을 알 수 있었습니다. 병원구조가 너무 복잡하여서 심부름을 시킬때나 환자분을 모시러가거나 올 때 조금의 불편감은 있었습니다. 간호사선생님들 분위기가 굉장히 좋았고, 학
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외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 부동상태와 관련된 피부통합성 장애
Ⅳ. 간호과정
간호진단
1. 외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
관련요인
S - Data
O - Data
S.1, S.4, S.5
O.1, O.4, O.5
간호목표
장기목표
대상자
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정형외과 병동을 처음 나갔는데 내가 케이스 잡은 환자분이 실습 마지막날 걸으시는 걸 보고 아직 간호사가 안된 나로서도 보람을 느꼈다. 처음 그분에게 “ 간호과 학생인데요 환자분 병을 지금 공부하고 있습니다. ” 라고 말하기가 얼마나
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정형외과
진 단 명
Rotator cuff syndrome
수 술 명
수술일
2013-04-30
중증도
1군
욕창
-
낙상
고위험군
건강력
정보제공자
병 동
911
신 장
153.2cm
체 중
55.5kg
혈 압
110/80mmHg
맥 박
82/min
호흡
20/min
체 온
36.6°C
입원동기
OP받기 위해서.
BMI
주 호소
Lt shoulder pa
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yper fibrinogenemia
3. LDH (200~400IU/L) , CK, CK-MB ⇒ 상승
- 증가 ; 간질환, 심근경색, 간암, 위암, 심부전, 급성간염 의심
4. Admission Panel
a. glucose (80~120㎎/㎗) ⇒ 상승
- 증가 ; 당뇨병, 뇨독증, 갑상선 기능 항진증, 비만, 임신, 간질환
- 감소 ; 간장해, 인슐
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외과를 경험 해 보아서 좋았고, 신경외과 전문간호사 선생님에게 깊은 인상을 받았다.
짧은 기간이라 첫날부터 case 대상자를 정해서 마침 그 날 오후에 수술이었다. 간호 수행을 거의 정서적지지 밖에 못하였지만 정서적 지지도 중요하다고
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3~5분
10/26
right
knee
5
욱신거리는
간헐적
3~5분
10/27
right
knee
4
욱신거리는
간헐적
3~5분
1. 통증 정도를 사정하여 정도에 맞는 간호를 제공하기 위함이다
2.V/S을 CHARTING기록시간마다 측정 할 것이다.
(6:00,10:00, 13:00, 19:00)
2. V/S을 4시간마다 측정하였
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대상자는 3일 내에 통증이 감소되어 편안함을 표현할 것이다.
(10/30~11/1)
Plan
- NRS를 사용하여 통증 정도 사정한다. : 통증 정도를 사정하여 얼마나 완화되고 있는지 확인할 수 있고, 수치화하여 비교적 어느 정도인지 간음할 수 있다.
- 진통제
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정형외과학과, 정형외과학 제5판, 2005
서문자 외, 성인간호학 현문사 ,2004
현문사. 최신임상메뉴얼
대진약제과, 의약품집
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