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간호 과정
# 1. 태아손상 위험과 관련된 불안
사정
목표
계획
이론적 근거
수행
평가
<주관적 자료>
남편 :
“아이는 괜찮은 거죠?”
“ 34주에 태어나도 아기는 위험하지 않나요? 아내가 걱정해요”
<객관적 자료>
- 자궁 수축이 시마다
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조기진통과 관련된 모체나 태아의 신체손상 위험성
침상안정과 관련된 움직임 장애
조기진통과 관련된 불안
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수축을 자극할 만한 것들( 성관계, 유두 자극)을 피한다.
- 양막 파열, 분만 증상(동통, 골반압박감, 하부요통, 자궁수축)등을 보이면 분만실로 연락하시거나 바로 올 수 있도록 교육한다. 조기수축
1.정의 및 빈도
2.원인
3. 진단
4.
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수축현상이 보이지 않음.
ㆍ유토파를 투여하면 나타나는 증상을 모르심.
ㆍ유토파 치료에 관해 불안해 하는 모습이 여러 차 례 관찰됨.
ㆍ안절부절하시는 모습 보였고 아기에게 해가 되지 는 않을까 하는 걱정을 많이 하심.
간호진단
Yutopar 치
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간호진단
침상안정 및 약물의 부작용과 관련한 변비 위험성
조기수축으로 인한 태반관류저하와 관련된 태아 상태 위험
2)퇴원 후 치료이행에 관한 지시
활동범위
: 격한 운동과 완전한 침상 생활은 삼가고 무거운 물건을 들지 않도록 한다.
퇴
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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조기에 전문가 ( 의사, 간호사 )의 도움을 구하려고
노력하는 편이다.
자기 조절
내 나름대로 긴장을 풀 수 있는 방법을 찾으려고 노력하는 편이다.
체중조절을 위해 과식을 하지 않으려고 하는 편이다.
화가 날 때 화를 내기 전에 마음을 가라
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간호학회지」제13권 제3호, 2007.
김광혁, “아동학대 및 방임이 아동발달에 미치는 영향”, 「사회과학논총」제24집 제2호, 2009.
김유경, “아동학대 실태와 정책방안”, 보건복지포럼, 2008. 9.
김재엽 외, “가정폭력 노출 아동 문제의 심각성
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caine을 투여하는 이유에 대한 문제 (객관식)
:조기 심실 수축을 예방
-간호할 때 손씻기가 필요한 2가지 경우는?
-morphine 투여 시 봐야하는 vital sign
-환자이름 확인하는 2가지 방법
-낙상예방간호가 요구되는 환자와 예방방법에 대하여 적으시오
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간호 : 객관식으로 출제 되었습니다.
- 심실세동 환자에게 Lidocaine 투여하는 이유 : 조기 심실 수축을 예방한다.
- 간호 기록에 관련된 올바른 사항 모두 고르기 (응급환자가 오는 것을 알고 있을 경우 15분전에 미리 기록해도 된다. 간호를 수행
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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대신 숭늉, 보리차 이용~!
=> 시래기 된장국, 보리밥, 시금치나물, 김구이, 나박김치/ 현미밥, 무국, 조기구이, 버섯나물.
* 고혈압
수축기 혈압 120이상/ 이완기 80 이상 으로 혈액이 동맥에 미치는 압력이 높은상태. 환자 90%가 원인이 분명하
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수축시키고 이로 인해 ICP를 낮춰주므로 과도환기를 유도합니다.
pneumothorax 이 무엇? 기흉
화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색
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