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간호진단/문제목록 우선순위
1. 체액불균형 위험성: 세포 외액량 과다
2. 영양부족
3. 가스교환장애
4. 비효율적 기도개방
5. 감염위험성
6. 피부손상위험성
7. 낙상위험성
Ⅳ. 간호과정 적용
사정 자료
간호
진단명
목표설정 및 계획단계
수행 및
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간호력
4. 신체검진
5. 활력징후
6. 신경계 사정
7. I/O
8. 진단을 위한 검사 소견
9. 의학적 치료 및 경과
Ⅳ. 간호과정 적용
#1.자발적 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적인 조직관류
#2. 염증과정과 관련된 고체온
#3. 다량의 객담생성 관련된
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간호부. 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정. 서울: 서울대학교출판부 2007.
· 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판부
· 대한중환자의학회. 중환자실 환자관리 지침서. 서울: 군자출판사 2021.
· 송경애 외
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간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
· 드림원탑 케이스스터디, 드림널스
· 중환자실에
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간호학 수문사
성인간호학 현문사
네이버 대백과사전
대한간호협회
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의학정보 I. 문헌고찰
-정의
-원인
-증상
-경과/합병증
-치료
-예방
Ⅱ. 대상자 간호사정 사례 보고서
Ⅲ. 간호과정
-간
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 방광암으로 인한 통증
2. 현병력
: 입원 2개월 전부터 아랫배 통증 있고 지속적으로 혈뇨가 나왔다고 하며 약국에서 약만 복용하다 입원 2일전 갑작스러운 복통이 심해져서 119타고 응급실 내원하여 진료 후 방광
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 요로결석으로 인한 통증
2. 현병력
: 1년에 2~3회 정도 요로결석으로 인해 입원치료 하던 환자이며 입원하기 2일 전부터 왼쪽 옆구리 통증 있었다고 하며 입원 전 통증이 심해져서 응급실 내원하였고 소변 검사 상
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24mmol/L
23-29mmol/L
pCO2
35.1mmHg
35-45mmHg
CO2ct
24.7mmol/L
24-30mmol/L
pO2
75mmHg
80-90mmHg
O2sat
92%
94-100%
BE
4.0mmol/L
0-4mmol/L
<간호과정 적용>
1. 주증상
: 호흡곤란, 수면 부족
2. 현병력
: 평소 천식 앓고 있던 환자이며 천식약 처방 받아 복용해 왔으며 일주일
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간호학 수문사
성인간호학 현문사
네이버 대백과사전
대한간호협회
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의학정보 I. 문헌고찰
-정의
-원인
-증상
-경과/합병증
-치료
-예방
Ⅱ. 대상자 간호사정 사례 보고서
Ⅲ. 간호과정
-간
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간호과정 적용>
1. 주증상
: 떨림, 불안, 우울감, 근력 약화
2. 현병력
: 2년 전 파킨슨병 진단 받은 환자로 입원 하루 전 떨림과 근력 약화가 심해지고 걷다가 낙상하는 경우가 많아져서 신경과 외래 진료 후 입원 치료 하기로 하며 입원함.
입
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