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국민건강보험제도(3장)는 사회보험제도의 하나로서 감독 및 최종책임은 보건복지부장관
이 지게 되지만, 운영주체로서 보험자는 법인형태의 국민건강보험공단이다.
- 요양급여 비용의 계약 및 보험료의 결손처분 등 보험재정과 관련된 사항
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보험료는 표준보수월액을 기준으로 한다.
⑤ 사립학교 교직원 보험료는 국가, 사용자, 본인이 균등 부담한다.
08. 다음 중 국민건강보험법상 급여제한의 사유가 아닌 것은?
① 과실로 인한 사고·부상으로 요양급여 대상자가 된 때
② 고의로
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건강보험의 보장성은 정책적으로 국가가 부담해야 할 급여 내용 중 실질적으로 얼마를 공적으로 부담하는 지를 나타내는 개념이다. 총 의료비용과 급여비용간의 비율로 나타내는 보장성은 국민건강보험공단 연구센터가 실시한 본인부담 진
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국민건강보험공단이며, 치매와 중풍 등 중증 질병을 앓고 있는 만 65세 이상 노인이 서비스 대상이다. 장기요양보험 비용은 건강보험료에 매월 통합되어 고지되며, 월 평균 2,600원(노동자 부담분 기준) 수준이다.
보건복지부의 노인요양제도
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보험등재가 곤란하다. 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 방법은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 방법은 부족하다.
⑷ 관리운영
①정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및
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보험은 소득 재분배와 국민 통합이라는 정책적 목표를 향해 추진된다. 사회보험법의 종류에는 국민연금법, 국민건강보험법, 고용보험법, 산업재해보상보험법, 노인장기요양보험법 등이 있다.
Ⅳ. 참고문헌
법제처 홈페이지
국민연근공단 홈
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국민건강보험공단, http://www.nhic.or.kr/wbh/wbhe/wbhe_02/index.html
NHS 선택 웹사이트(http://www.nhs.uk/)
참고자료
“영국 NHS 병원, 해충 ‘득실 득실’” 코리안위클리 2008년 8월 20일자 1. 영국 건강보험제도 NHS 개념…………………………………………
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건강보험 요양기관 당연지정제 폐지와 서민의 의료이용, 나눔의집, 2008
2. 감신, 건강보험 재정안정화 전략 - 지출구조의 합리화 : 기획특집 - 건강보험 재정안정화, 국민건강보험공단, 2008
3. 국민건강보험공단, 건강보험 주요 통계 지표, 2008
4.
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국민건강보험법은 보험급여를 다음과 같은 경우에 하지 않는다는 규정을 두고 있다(동법 48조 참조).
① 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때
② 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 요양기관의 요
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