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보험, 형설출판사, 2001
메디칼타임즈, 7월 병의원 포괄수가제 당연적용 국무회의 통과, 2012
네이버 뉴스, 7월부터 백내장, 맹장 등 7개 수술 \'포괄수가제\' 시행, 2012
국민건강보험공단 www.nhic.or.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 포괄 수가제란?
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보험자의 소득을 정교하게 파악할 수 있는 기법을 신속하게 개발하여야 한다.
5) 심사 평가 체계의 개선
진료비는 월별로 진료가 종료된 다음달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고, 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적
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건강보험의 통합으로 줄어든 인력을 국민연금의 확대과정에 투입한 것이나, 적용대상자가 같은 고용보험과 산재보험의 가입자 관리를 근로복지공단이 함께 한 것은 바람직한 일이다. 그러나, 직장가입자와 지역가입자와 같이 성격이 다른
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건강보험의 통합으로 줄어든 인력을 국민연금의 확대과정에 투입한 것이나, 적용대상자가 같은 고용보험과 산재보험의 가입자 관리를 근로복지공단이 함께 한 것은 바람직한 일이다. 그러나 직장가입자와 지역가입자와 같이 성격이 다른 집
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건강보험공단측은 장씨의 아들이 외국인이지만 아직 주민등록 등의 절차적 처리가 완전하지 않아 주민등록 등재가 되어 있어서 법적으로 문제가 없었다고 했다. 하지만 엄연히 외국인이면서 대한민국 국민으로서 의무는 행하지 않고 그 혜
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보험료 및 보험급여의 수준 책정에 있어서 보험가입자간 소득 재분배의 관점이 고려되는 등 민간보험과는 다른 구조 및 재정운영의 특성을 가지고 있다.
국민건강보험 역시 사회보험 방식의 공적 의료보험제도라는 점에서 사회보험으로서의
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다 납부한 금액을 요양기관에 지급할 요양급여비에서 공제하여 가입자 및 피부양자에게 되돌려 주는 제도
5) 급여의 제한 (국민건강보험법 제 48조)
(1) 보험급여 지급제외 대상
공단은 보험급여를 받을 수 있는 자가 이에 해당될 때에는 보험
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공단에서 장기요양기관으로 지급한다. 그 밖에 등급에 관계없이 매월 가족요양비를 지급받게 된다. 중요한 점은 재가급여서비스나 시설급여서비스, 가족요양비 중 한 가지만 이용가능하다. 재정은 국민건강의료보험에 의해 장기요양보험금
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국민의 의료보장권 보다 우선할 수 없는 것이다. 건강보험의 공급자는 가입자 대표인 건강공단에 진료비를 청구하고 이를 보험자가 직접 확인하고 지불하는 것이 원칙이다. 진료비 심사는 심사결과 청구금액 중 정당하다고 인정되는 소요비
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보험자
(2) 국민건강보험심사평가원
(3) 국민건강보험 심의조정위원회
3) 보험급여
(1) 의미
(2) 요양급여
(3) 건강진단
(4) 임의급여
(5) 장애인에 대한 특례
4) 재정
(1) 보험료
(2) 국가부담
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